眼睛反复出现双影且一只眼变小可能是多种原因导致的，比如眼肌麻痹、眼眶疾病、神经系统问题、糖尿病并发症、重症肌无力等。 1.眼肌麻痹：眼外肌功能异常，可由病毒感染、血管性疾病等引起。治疗通常包括药物治疗，如维生素 B₁₂、甲钴胺等营养神经药物，以及针灸、物理治疗等。 2.眼眶疾病：如眼眶肿瘤、炎症等压迫神经和肌肉。可能需要手术切除肿瘤，或使用抗生素等药物治疗炎症。 3.神经系统问题：脑部病变影响神经支配，如脑梗死。需要通过改善脑循环、营养神经等治疗，常用药物有阿司匹林、银杏叶提取物等。 4.糖尿病并发症：长期高血糖损伤眼部神经和血管。控制血糖是关键，同时使用改善微循环的药物，如胰激肽原酶肠溶片。 5.重症肌无力：自身免疫性疾病，可累及眼部肌肉。治疗常使用胆碱酯酶抑制剂，如新斯的明，以及免疫抑制剂，如环孢素。 眼睛出现这些症状需要引起重视，及时到正规医院的眼科或神经内科进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。

根据症状，重症肌无力诊断是不能排除的，但是眼科疾病也不能排除。建议首先到专业眼科就诊，并行胸部CT检查以了解有无胸腺疾病，因为胸腺瘤是重症肌无力的常见原因。医生询问：

如果服用嗅撕得明有效，则可确诊为重症肌无力。因不明病情，如咨询请详细说明发病年龄，发病时间，发病准确部位，检查结果，现病情详细症状，曾做过的治疗，越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助。

西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。1、抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯的明、酶抑宁或称美斯的明，这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等，可以同时服用阿托品以对抗。2、免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。3、手术疗法适合于胸腺瘤患者。