脚掌中间大拇趾和二拇趾根部走路疼，可能是由于跖痛症、拇外翻、腱鞘炎、痛风、局部外伤等原因引起。 1.跖痛症：常因长期穿不合脚的鞋子、足部结构异常等导致。症状为前脚掌疼痛，尤其在行走时明显。治疗包括休息、更换合适的鞋子、物理治疗等。 2.拇外翻：拇指外翻畸形，挤压第二趾，引起疼痛。轻度可通过矫正器、锻炼改善，严重时需手术治疗。 3.腱鞘炎：长期劳损或炎症刺激所致。表现为局部疼痛、肿胀。治疗有休息、热敷、口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 4.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节处引发炎症。除疼痛外，还可能有关节红肿。需控制饮食，必要时使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等。 5.局部外伤：如磕碰、扭伤等。通过休息、冷敷，疼痛严重可服用镇痛药如对乙酰氨基酚。 总之，出现这种疼痛应引起重视，及时就医明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好，根据你的描述，不排除类风湿关节炎的可能性，建议进一步相关检查如拍片、类风湿因子、aso、血沉等检查以明确后予抗类风湿药物治疗，目前可暂时考虑予活血化瘀、营养神经、解痉止痛、消炎消肿等对症支持处理。