胎儿右侧胸腔异常被诊膈疝,什么是膈疝?如何治?有何影响?
胎儿心脏位于左侧胸腔,右侧胸腔内见等回声区伴低回声区,大小61-44-66mm,形态不规则,边界不清。医生诊断可能是膈疝。什么是膈疝?请问这是怎么回事?怎么治疗?孩子出生以后会不会有影响?
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回答4
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薛建辉 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
心胸外科
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膈疝是一种先天性疾病,指腹腔内的脏器通过膈肌的缺损或薄弱处进入胸腔。其发生原因多样,症状表现不同,治疗方法有多种,对孩子出生后的影响也因人而异。 1.发病原因:胚胎发育异常,膈肌局部发育薄弱或缺损,腹压增高促使腹腔脏器疝入胸腔。 2.症状表现:轻者可能无症状,重者可出现呼吸困难、发绀、反复肺部感染等。 3.诊断方法:超声、磁共振成像等检查有助于明确诊断。 4.治疗方式:根据病情严重程度,可选择保守治疗或手术治疗。手术时机和方式取决于胎儿具体情况。 5.预后影响:若及时治疗且恢复良好,一般影响较小;若病情严重或治疗不及时,可能影响心肺功能和生长发育。 总之,膈疝需要密切监测和评估,医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案,以最大程度减少对胎儿和出生后孩子的不良影响。
2025-03-10 17:46
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,像这种情况,药物治疗效果不好,可以等宝宝大点,考虑去医院进行手术治疗。祝早日康复。
2016-01-10 02:24
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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1、创伤性膈疝:病人症状较为严重。除胸部外伤症状外,尚可伴有腹内脏器破裂引起出血、穿孔和胸腹腔严重污染。左膈肌破裂,膈下脏器可通过膈裂口疝入胸腔,引起胸部剧痛,并可放射至同侧肩部和上臂部,有时有上腹部疼痛或腹肌紧张。由于疝入胸内脏器的占位,压迫肺组织和心脏,纵隔向对侧移位,使肺容量明显减少,病人出现气急和呼吸困难,严重时有紫绀,心脏移位使大静脉回心血流受阻,心搏出量减小,引起心率加快、血压下降,甚至导致休克状态。如疝入胸内脏器发生梗阻或绞窄时,可出现腹痛、腹胀、恶心呕吐和呕血便血等梗阻症状,严重者可引起中毒性休克。体格检查发现患侧胸部叩诊呈浊音或鼓音,呼吸减弱或消失,有时可听到肠鸣音。2、先天性膈疝:主要按疝的位置、大小、疝的内容物和疝入胸内脏器功能的变化而异。胸骨旁裂孔疝因裂孔较小,常在成年后才出现症状,主要表现为上腹部隐痛、饱胀不适、食欲不振、消化不良、间歇性便秘和腹胀,上述症状易被忽视而误诊为消化道疾病,偶尔X线检查时,可发现胸骨后存在胃泡和肠曲阴影而被确诊。如疝入小肠或结肠发生嵌顿,则可产生急性肠梗阻或肠绞窄的临床症状。
2016-01-10 01:40
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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膈疝是指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙、缺损或创伤裂口进入胸腔所致。膈肌疾病中膈疝最为常见。膈疝分类不一,可按有无疝囊分真疝与假疝,但一般按有无创伤史把膈疝分为外伤性膈疝与非外伤性膈疝,后者又可分为先天性与后天性两类。非外伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。由于先天性或后天(如外伤)原因导致膈肌损伤。从而出现膈肌的局部薄弱乃至破裂,在腹腔压力升高的情况下,腹腔脏器通过该部位疝入胸腔。膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺损和薄弱点外,还与下列因素有关:1、胸腹腔内的压力差异和腹内脏器的活动度;各种引起腹内压力增高的因素如弯腰、排便困难和怀孕等均可促使腹内脏器经膈肌缺损和薄弱部进入胸内。2、随着年龄增长,膈肌肌张力减退和食管韧带松弛,使食管裂孔扩大,贲站或胃体可以经过扩大的食管裂孔突入后纵隔。3、胸部外伤尤其胸腹联合伤引起膈肌破裂。
2016-01-10 00:31
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什么是膈疝? 膈疝(diaphragmatic hernia)是指腹腔内脏器经过膈肌裂孔或腔隙进入胸腔所形成的疝。膈疝可分为先天性膈疝及胸骨旁膈疝、创伤性膈疝、食管裂孔疝,以食管裂孔疝最常见。小的膈疝可无症状,大的膈疝可出现心脏及肺受压症状、食管炎症状及肠胃梗阻症状。下胸部叩诊可呈鼓音,呼吸音消失,有肠鸣音。x线可见部分胃肠在膈上,呈现有液平面的空腔影像或多个空腔存在。易误诊为肺脓肿、包裹性液气胸和多发肺囊肿。 查看全文»