首页>即问即答 > 内科 > 神经内科 > 周期性瘫痪
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊 预约挂号

周期性瘫痪

周期性麻痹

我爸爸得了周期性麻痹,一般早晨发病较多,症状为四肢无力,有时拌有疼痛,严重时腿脚不听使唤.请问医生,要怎么办才好?

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    一组与钾离子代谢有关的疾病.临床特点为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或力弱,持续数小时至数周不等,发作间期一切正常.部分病例有家族史.如伴发甲状腺功能亢进,肾病或其他代谢性疾病则为继发性周期性瘫痪.根据发作时血清钾水平的高低可分为以下3种类型:①低钾型周期性瘫痪.属常染色体显性遗传,但中国以散发多见.发病诱因多为过度劳累,饱餐,寒冷等.多在夜间发病,呈四肢弛缓性瘫痪,很少侵犯呼吸肌.发作时血钾水平低于正常,心电图出现U波.瘫痪持续数小时至数天,治疗可补充钾盐.②高钾型周期性瘫痪.属常染色体显性遗传,中国少见.③正常钾型周期性瘫痪.又称钠反应性正常血钾型周期性瘫痪,罕见.周期性瘫痪的病因  中医病因病机  本病是由于正气亏损,外因诱发致使邪壅于内,阻碍气机,肢体失养而痿软无力.其诱因包括饮食不节,劳累过度,精神紧张,感受寒湿外邪,汗出过多耗气伤津等.其具体的病理过程可概括如下.  湿邪蕴积久处俾湿秽浊之地,或坐卧湿地,或冒雨涉水,或汗出入水,感受风毒,水湿之气,水湿秽浊侵入皮肉筋脉,遏阻气机,致使阳气不能充养筋脉,以致筋脉弛缓不用.湿邪蕴久化热,耗伤气津,而致气津无以濡养筋脉,弛纵不收而致痿.“湿性趋下”,故而本病多发于下部.如《素问·痿论》所云:“有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿.”  脾胃虚弱脾胃为后天之本,气血津液生化之源,主四肢,肌肉.思虑劳倦伤脾,或素体脾弱或久病成虚,则脾胃受纳运化和输布功能失常.一方面,气血津液生化之源不足,无以充养筋脉肢体;另一方面,脾胃本虚,若过食肥甘厚腻,饮食不节,则易致湿热蕴积,壅滞脉络,影响气血运行,从而筋脉失养而弛缓不用.  肾阳不振素体肾阳不足,复又受冷,过劳或惊恐,更损肾气,以致阳气不能温煦筋脉,肢体失养而痿软失用,或肾阳不能温化水湿,湿邪壅阻筋脉而不用.  肝肾亏虚脾虚湿热不化,流注于下,久则亦能损及肝肾,导致肝肾之精气耗损,不能充筋脉,筋失所主而痿.  总之,本病发生与外感六淫或饮食内伤,劳倦过度等诱发有关,脾胃亏虚,肝肾不足是发病内在因素.其病机为湿浊闭阻经脉,阻遏气机,脏腑功能障碍,气血阴津不足,筋脉肌肤失养.发病主要与肝,脾,肾关系密切.

    2016-01-10 02:46
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王晋军 主治医师

    山西省柳林县柳林镇卫生院

    其他

    消化内科

    低血钾型周期性麻痹是以骨骼肌反复发作弛缓性麻痹及发作时血清钾降低为主要特征.本病系常染色体显性遗传,有不完全外显率.  临床表现  本病是常染色体显性遗传,有不完全外显率.家族史明显,男孩多见.发作间歇期患儿多无任何症状,无肌萎缩.间歇期可自数日至数年不等.发生麻痹的时间不定,以睡醒及休息时多见.过食碳水化合物,受凉,精神紧张,外伤,感染及经期等均为诱发因素.有时可因肢体浸入冷水而诱发局部弛缓性麻痹.将该肢体继之侵入温水后可渐缓解.  发作前往往有前驱症状,如肌肉僵硬,疲乏,四肢知觉异常,困倦,头痛等,或于发作前一日有兴奋,神经过敏,忧虑,烦渴等症状.较大儿童对于发病及其严重程度多能预知.麻痹常自四肢近端肌肉开始,尤其常见的首发症状是双下肢无力,也可延及肢体远端.麻痹范围大小不一,从几个肌群乃至全身.轻者仅有全身乏力,尚可行走;重者除颜面肌,眼肌,与发音和言语有关的肌群,膈肌,括约肌外,全身的骨骼肌均可受累.麻痹程度可为完全性或不完全性.如麻痹范围广泛者,有时可致呼吸障碍,心界扩大或心力衰竭.发作期间腱反射减退或消失感觉正常,知觉及意识亦无变化.每次发作持续时间短至1~3小时,多则6~24小时,个别病例可长达1周左右.你应该再检查是否是周期性低血钾.

    2016-01-09 22:37
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    你好,周期性瘫痪以低血钾型最多见,部分病例合并甲状腺功能亢进,称甲亢性周期性瘫痪.低血钾型周期性瘫痪是常染色体显性遗传性钙通道病,而高钾型和正常血钾型周期性瘫痪属于骨骼肌钠通道病.任何年龄均可发病,以青壮年(20~40岁)发病居多,男多于女,随年龄增长而发病次数减少.饱餐(尤其是碳水化合物进食过多),酗酒,剧烈运动,过劳,寒冷或情绪紧张等均可诱发.多在夜间或清晨醒来时发病,表现为四肢弛缓性瘫痪,程度可轻可重,肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,两侧对称,近端较重;肌张力减低,腱反射减弱或消失.患者神志清楚,构音正常,头面部肌肉很少受累,尿便功能正常,但严重病例,可累及膈肌,呼吸肌,心肌等,甚至可造成死亡.急性发作时可顿服10%氯化钾或10%枸橼酸钾20~50毫升,24小时内再予分次口服,总量为10克(儿童以0.2g/kg体重计算);病情好转后逐渐减量,一般不用静脉给药,以免发生高血钾而造成危险;重症者可静脉滴注10%氯化钾液10~15毫升加入甘露醇中500毫升中(不用葡萄糖液或生理盐水,因可进一步降低血钾,严重时引起室性心律紊乱),并与氯化钾口服合用;

    2016-01-09 21:57
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    低血钾型周期性麻痹是以骨骼肌反复发作弛缓性麻痹及发作时血清钾降低为主要特征.本病系常染色体显性遗传,有不完全外显率.  临床表现  本病是常染色体显性遗传,有不完全外显率.家族史明显,男孩多见.发作间歇期患儿多无任何症状,无肌萎缩.间歇期可自数日至数年不等.发生麻痹的时间不定,以睡醒及休息时多见.过食碳水化合物,受凉,精神紧张,外伤,感染及经期等均为诱发因素.有时可因肢体浸入冷水而诱发局部弛缓性麻痹.将该肢体继之侵入温水后可渐缓解.  发作前往往有前驱症状,如肌肉僵硬,疲乏,四肢知觉异常,困倦,头痛等,或于发作前一日有兴奋,神经过敏,忧虑,烦渴等症状.较大儿童对于发病及其严重程度多能预知.麻痹常自四肢近端肌肉开始,尤其常见的首发症状是双下肢无力,也可延及肢体远端.麻痹范围大小不一,从几个肌群乃至全身.轻者仅有全身乏力,尚可行走;重者除颜面肌,眼肌,与发音和言语有关的肌群,膈肌,括约肌外,全身的骨骼肌均可受累.麻痹程度可为完全性或不完全性.如麻痹范围广泛者,有时可致呼吸障碍,心界扩大或心力衰竭.发作期间腱反射减退或消失感觉正常,知觉及意识亦无变化.每次发作持续时间短至1~3小时,多则6~24小时,个别病例可长达1周左右.你应该再检查是否是周期性低血钾.

    2016-01-09 13:04
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    您好,周期性瘫痪是一组与钾离子代谢有关的疾病.临床特点为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或力弱,持续数小时至数周不等,发作间期一切正常.部分病例有家族史.如伴发甲状腺功能亢进,肾病或其他代谢性疾病则为继发性周期性瘫痪.根据发作时血清钾水平的高低可分为以下3种类型:①低钾型周期性瘫痪.属常染色体显性遗传,但中国以散发多见.发病诱因多为过度劳累,饱餐,寒冷等.多在夜间发病,呈四肢弛缓性瘫痪,很少侵犯呼吸肌.发作时血钾水平低于正常,心电图出现U波.瘫痪持续数小时至数天,治疗可补充钾盐.②高钾型周期性瘫痪.属常染色体显性遗传,中国少见.③正常钾型周期性瘫痪.又称钠反应性正常血钾型周期性瘫痪,罕见.对肾上腺素,胰岛素,激素类药物应慎用或禁用,若发作与月经周期明显有关时,可在月经来潮前2-3天即用氯化钾2g,3次/d,为时一周左右.发作频繁者,应限制食盐摄入量,并可服氯化钾或螺旋内脂以预防发作.预防周期性瘫痪的建议:1.做到劳逸结合,避免劳倦太过 中医学认为:“劳倦伤脾”.脾主肌肉四肢,劳役太过最易损伤脾气,使肌肉肢节失于滋养支配,从而导致痿证.因此,预防痿证要注意合理休息,劳逸结合,日常劳动要量力而行,以免过分耗力伤气.2.保持精神乐观,避免七情过极 七情过极常是痿证发病的直接或间接原因.七情之中,尤其悲哀,思虑,忧伤,惊恐等情志变化是易伤耗精气神,导致正气内虚,肢体失养而发痿证.因此,平时要养成积极向上的乐观主义精神,思想宁静,心胸宽广,“志闲少欲”,顺应自然.3.避免过度劳神,患得患失,多愁善感,忧郁寡欢.凡事要与人为善,严以律已,宽以待人,光明磊落,安然处世,遇到突如其来的变化和打击要冷静思索,认真分析,妥善处理,避免惊慌失措,使思想经常处在乐观的状态之中.

    2016-01-09 09:36
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是周期性麻痹?   周期性麻痹(periodic paralysis)是一种由常染色体显性遗传的、与钾代谢障碍有关的、呈周期性发作的弛缓性瘫痪的肌肉疾病。临床上以低钾性周期性麻痹最多见,除肌肉有麻痹症状外,若影响到心脏,可有心动过缓、室性早搏,甚至快速性心律失常;心电图可出现典型低血钾图形。 查看全文»

室性早搏 心动过缓
推荐医生 更多»
  • 田时雨

    主任医师 教授

    南方医科大学珠江医院

    擅长:从事神经病学的医、教、研工作50余年,擅长中西医结合诊治偏头 详情»

  • 朱文炳

    主任医师 教授

    复旦大学附属中山医院

    擅长:各种脑血管疾病(例如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血),各种类 详情»

  • 裴建

    主任医师 教授

    上海中医药大学附属龙华医院

    擅长:中医药针灸治疗神经系统疾病:中风(脑梗塞、脑出血)神经功能康 详情»

推荐用药 更多»
补达秀

疗效:<p>1.治疗低钾血症 各种...

氯化钾缓释片

疗效:<p>1.治疗各种原因引起的...

专家咨询 更多>
洪绍蒙

洪绍蒙 / 主任医师

擅长:主攻专业是神经内科和心血管内科。擅长脑萎缩、共济失调、脑瘫、脑发育不全、精神发育迟滞、脑出血、脑梗塞、偏瘫、脑外伤综合征、脑炎后遗症、脑白质病变、癫痫、多发性硬化、脊髓损伤、脊髓空洞症、视神经萎缩、重症肌无力、进行性肌营养不良、周围神经损伤、运动神经元病、帕金森病等神经疾病的诊治,水平在国内处于领先地位。

预约挂号
苏镇培

苏镇培 / 主任医师

擅长:帕金森 三叉神经痛 头晕头痛 癫痫 脑瘫  面瘫 脑梗 脑梗后遗症  脑萎缩   脑损伤后遗症 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

预约挂号
张双国

张双国 / 副主任医师

擅长:癫痫综合征、原发性癫痫、难治性癫痫、焦虑抑郁症、脊髓损伤、睡眠障碍、三叉神经痛、面神经麻痹、三叉神经痛等。 对神经科常见病、多发病、疑难病、危重病具有较为丰富的临床经验及能力。。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28