患者为 30 岁男性，出现多种心脏相关症状及检查异常，包括窦性心动过速、T 波改变、心肌酶谱和心肌四项异常等。可能是心肌缺血、心律失常、心肌炎等原因引起，也可能是其他潜在疾病所致。 1. 心肌缺血：心脏供血不足，可由冠状动脉粥样硬化等引起。表现为胸闷、胸痛等。治疗包括改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动、低盐低脂饮食等；药物治疗如阿司匹林、他汀类药物（如阿托伐他汀）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）等。 2. 心律失常：心动过速、过缓及心律不齐。可能由心脏结构异常、电解质紊乱等导致。治疗方法有去除诱因，如纠正电解质失衡；药物治疗如美托洛尔、普罗帕酮等；严重时可能需要射频消融等手术治疗。 3. 心肌炎：病毒感染等可引发，常有发热、乏力、心悸等症状。治疗包括休息、抗病毒（如利巴韦林）、营养心肌（如辅酶 Q10）等。 4. 自主神经功能紊乱：精神紧张、压力大等可致。表现多样。治疗以心理调节为主，必要时使用调节神经的药物如谷维素。 5. 心脏神经官能症：与心理因素密切相关。症状类似心脏病，但无器质性病变。治疗主要是心理疏导，辅以药物如黛力新。 患者需要综合考虑上述多种可能，并进一步完善相关检查，明确诊断后采取针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和情绪激动。

看过你的材料后，难以定诊心脏病。一个疾病的诊断需要具备1、有正确的病史2、有医生检查的确切体征3、有准确的辅助检查4、上述都具备，还得有一个有丰富的临床经验和有一定的理论水平的医生作分析。才能得出贴切的较为正确诊断。另外请问心肌四项都包括什么项目？正常参考值是多少？是定性的，还是定量的检查。

心电图为窦性心动过速,结合其他检查结果和临床表现,考虑为心脏神经官经症.建议服用谷维素、脑力保、脑心舒口服液和倍他乐克进行治疗。问题不大。

考虑心脏神经症。所谓心脏神经症，是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合症,是神经症的一种类型.是由神经功能失调而引起的心血管系统功能紊乱的一组精神神经症状。这种病人多伴有身体其他部位神经症的症状群。大多发生在青年和壮年,以20-40岁者多见,尤其是更年期妇女更多见.病理上无器质性心脏病证据.心脏神经症的原因，往往与不良的环境和躯体因素有关。由于内外因素的影响，使调节、支配心血管系统的植物神经的正常活动受到了干扰，心脏也就出现了一时性的功能紊乱。疑病心理也是发生心脏神经症的原因，病人常常对一时性的心前区不适感疑虑重重，并对此长期放心不下，担心患了某种“心脏病”。在这种情况下，如果加上旁人——尤其医务人员的不恰当的解释，更会促使病人产生焦虑、紧张的心情，从而增加了病人的心理负担，对心脏的关心更为强烈。　　心脏神经症是全身神经症的一部分，因此其临床特征和其他神经症的临床特征大同小异，即病人具有神经系统和其他系统的一些症状，如失眠、多梦、头痛头晕、易激动、全身乏力、注意力涣散、记忆力下降，求治心切等。不同的是，心脏神经症病人的神经精神症状，多表现为心血管系统方面。病人常感到心跳厉害、胸闷气急、心前区不适及疼痛，多在劳累或兴奋之后发生，这是心脏神经症很具有特征性的表现。心脏神经症病人的心脏本身则无器质性的病变。在临床上，有心血管系统症状的病人中，大约有1/10是心脏神经症病人，故需引起注意。具体临床表现：心悸自觉心脏搏动增强或感到心慌,可有心动过速或期前收缩,紧张`疲劳使之加重呼吸困难主观感觉呼吸不畅或空气不够,有时需深呼吸或叹息性呼吸来缓解症状心前区疼痛部位常不固定,可数秒或持续数小时不等,疼痛发作与劳力活动无关,且多在静息时发生,含服硝酸甘油无效疲乏无力四肢无力,体力活动减少自主神经功能紊乱症状多汗`手足冷`两手震颤`尿频`大便次数增多或便秘其他症状失眠`多梦`低热`食欲不振`头晕`头痛　　　　心脏神经症的自我防治方法　　(1)要正确认识该病。病人有必要对自己的疾病原因、性质及表现形式有一大概的认识，以解除不必要的思想顾虑，培养乐观开朗的情绪，树立战胜疾病的信心。医务人员时病人要关心和同情，但要恰如其分，否则会给病人造成“病情严重”，甚至于“死到临头”的错觉。恰如其分的坚定和理解态度，对消除病人疑病心理和稳定病情是十分重要的。　　(2)不要因为“心脏病”而卧床休息，如不伴有其他疾病，还是不休息为好。工作若不是强体力劳动，可以坚持正常的工作和劳动。对缺少体力活动的病人，还要适当参加一些体育活动或体力劳动，以便增强体质，改善大脑的神经功能，同时也可以调整支配心血管系统的神经功能。卧或坐的生活不利于精神和心脏生理变化的康复。　　(3)正确对待自己，合理安排生活、工作和学习，使之有规律。正确地去面对生活、工作、学习、家庭、婚姻等问题，提高抵御各种精神刺激的能力。只有这样，精神和躯体才能在平静而有规律的生活中，不致于过分疲劳、焦虑和紧张，心脏受益自然可想而知了。　　(4)适当使用抗焦虑药。病人有心烦意乱、焦虑不安、心悸、失眠，可辅以抗焦虑药物，如心得安10～20mg，每日3次，谷维素20mg，每日3次口服，以调整病人植物神经功能紊乱。必要时给予抗抑郁剂,如黛力新,以减轻病人的紧张、焦虑情绪。