5 周岁孩子睡觉时尿床，X 光提示先天性隐性脊柱裂。能否确诊需综合判断，治疗方法多样，包括保守治疗和手术治疗等。同时要关注孩子的日常护理和心理状态。 1. 诊断依据：先天性隐性脊柱裂的确诊不能仅依靠 X 光，还需结合临床表现、神经系统检查、磁共振成像（MRI）等综合判断。 2. 疾病原理：隐性脊柱裂是胚胎发育过程中椎管闭合不全所致。可能影响神经传导，导致膀胱控制功能异常，从而引起尿床。 3. 保守治疗：对于症状较轻者，可先采取保守治疗。如睡前少喝水，定时唤醒孩子排尿，养成良好的排尿习惯。进行膀胱功能训练，增强膀胱肌肉的控制能力。 4. 药物治疗：在医生指导下，可使用去氨加压素等减少尿液产生。也可能用到抗胆碱能药物，如阿托品，缓解膀胱过度活动。 5. 手术治疗：如果保守治疗效果不佳，病情严重，可能需要手术治疗，修复脊柱裂，解除神经受压。 6. 心理护理：孩子可能因尿床产生心理压力，家长要给予关爱和鼓励，避免孩子产生自卑心理。 总之，对于孩子的这种情况，家长要重视，及时带孩子到正规医院就诊，遵循医生的建议选择合适的治疗方法，帮助孩子早日恢复。

如没有下肢感觉运动障碍、步态异常、足畸形、背部或下肢疼痛等。一般可以先通过一些药物，理疗，针灸等等保守治疗。