嗜铬细胞瘤严重吗?其形成原因是什么?
我在去年的时候就检查出有高血压,最近常有头晕、头痛、胸闷、心跳心慌、视觉模糊、精神紧张、焦虑的症状,发病时血压立刻上升,大概半个小时后症状缓和,去医院检查,医生说是嗜铬细胞瘤。你好,请问专家:嗜铬细胞瘤严重吗?怎样形成的?
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回答5
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李姝君 副主任医师
广东医科大学附属医院
三级甲等
肿瘤中心一区
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嗜铬细胞瘤是一种较为严重的疾病,其形成原因较为复杂,主要包括遗传因素、神经嵴发育异常、长期应激、肿瘤相关基因变异、内分泌异常等。 1.遗传因素:部分患者存在家族遗传倾向,如多发性内分泌腺瘤病 2 型等相关基因突变。 2.神经嵴发育异常:胚胎时期神经嵴细胞发育异常,可能导致嗜铬细胞瘤的发生。 3.长期应激:长期处于高度紧张、焦虑等应激状态,可能影响内分泌系统,增加发病风险。 4.肿瘤相关基因变异:某些特定基因的突变,如 RET、VHL 等,与嗜铬细胞瘤的形成有关。 5.内分泌异常:体内激素分泌失衡,如儿茶酚胺等激素分泌过多或异常,可能促使肿瘤形成。 总之,嗜铬细胞瘤的形成是多种因素综合作用的结果。一旦确诊,应及时在正规医院接受专业治疗,以改善预后。
2025-03-11 04:28
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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最佳方法:手术.药物只能维持,效果较差
2016-01-10 11:41
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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您好,看到您的追问了,刚才我给您发了一个站内短信,不知道收到没有?在这里向您谈谈关于嗜铬细胞瘤,嗜铬细胞瘤是肾上腺的良性肿瘤,发作是除了高血压外,同时伴有头痛,心悸,恶心,呕吐,出汗,面色苍白,焦虑,恐惧感,视力模糊,心动过速,心律失常,心前区紧迫感,甚至诱发左心衰竭和脑卒中.还有相当部分的病例表现为持续性高血压,也可有阵发性加剧.久病患者可有心肌肥厚,心律失常,心脏扩大,心衰等.24小时尿内儿茶酚胺含量升高.您的问题是如果确诊是嗜铬细胞瘤,那么由肿瘤导致的高血压,外科手术摘除肿瘤是根本的治疗方法.
2016-01-10 10:36
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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嗜铬细胞瘤一般来说还是比较严重的可以引起很高的血压,而药物治疗的效果很差,甚至可以导致高血压急诊而影响生命,所以建议尽早手术治疗,才能根治尽早手术
2016-01-10 07:59
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞(chromaffincell).胚胎期,嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关.外科肿瘤切除是首选治疗.通常可能需等病人恢复到最适健康状态再进行手术,可结合应用α和β-阻滞剂(苯氧苄胺40~60mg/d和心得安30~60mg/d分次口服).术前和术中的高血压危象可滴注樟磺咪芬或硝普钠.当用肾上腺能阻滞剂,应首先采用α-阻滞剂.当可疑或证明有双侧肿瘤(如多内分泌肿瘤病人一样,见第10节),术前,术中应给予足够量氢化可的松(100mg静脉每日2次给予),避免糖皮质激素不足. 甲基酪氨酸可以单独或与α-阻滞剂(苯氧苄胺)结合应用;甲基酪氨酸最理想的有效剂量是1~4g/d,分次口服,术前至少服用5~7天.柳胺苄心定(有阻滞α和β-肾上腺能特性),开始剂量200mg/d分次口服.罕见有柳胺苄心定可加重嗜铬细胞瘤高血压. 即使肿瘤已定位在肾区,外科医生亦应采用前腹切口,这样可以寻找可能存在的另外的嗜铬细胞瘤.血压必须经动脉插管持续监察,中心静脉压亦必须持续测量,以避免血容量下降.麻醉诱导应用非致心律紊乱药物,如硫巴比土酸盐.用恩氟烷作持续麻醉.术中用苄胺唑啉1~5mg直接推注或硝普钠滴注(每小时2~4μg/kg一般足够)控制阵发性高血压,快速心律紊乱用心得安0.5~2mg静脉给予,室性异位节律用利多卡因50~100mg静脉快速推注,继而2~4mg/min静脉滴注.假如需要肌肉松弛,泮库溴铵为首选,此药不释放组织胺.术前免用阿托品.肿瘤切除前应输血1~2单位(500~1000ml),此为估计大概手术失血量.如术前血压控制良好,主张高钠饮食增加血容量.任何时间低血压出现,应开始滴注去甲肾上腺素4~12mg/L,有些病人的低血压对去甲肾上腺素反应差,加用氢化可的松100mg静脉给予可能有益. 恶性嗜铬细胞瘤应该用α和β-阻滞剂和甲基酪氨酸治疗.后者可抑制酪氨酸羟化酶,这是儿茶酚胺合成第一步变化,因此VMA水平和血压下降.即使肿瘤持续生长,最后死亡,但血压可以得到控制.环磷酰胺,长春新碱.甲氮咪胺联合应用是转移的最佳治疗.131I-间碘苄胍(131I-MIBG)已用于大的转移治疗.放疗可以减轻疼痛,但一般无效.
2016-01-10 07:15
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