你好，针对你所说的情况服活血化瘀的药上火，中医一般讲血得温则化，得寒则凝。所以大多偏热。建议你就用凉膈散加减或用桃核承气汤等既能化瘀又不至于上火。

胸有瘀血疼痛，服活血化瘀药按理一般不会上火。你吃了上火，可能有其他原因。再说，只要在处方中加一点凉而通络，活血的药如生地，络石藤就行了。建议找有经验的中医看看，结合你的特殊情况重新处方就行了。处方是可以根据身体实际情况灵活调理的。

结合患者的年龄和描述的问题症状考虑应该是外伤等多方面因素引起的上述症状的。没有明确的活血清热双重作用的中成药建议患者注意休息，放松心情，保持良好的心态。避免劳累着凉。目前的情况下可以给予红花油外擦，促进症状的恢复即可

为何要服用活血化瘀药？用的什么方，什么药，上火表现是什么？治疗胸中血瘀常用的是血府逐淤汤，其中桔梗、枳壳、牛膝三药具有开上、行中、引下使血液巡行。上火就增加牛膝的量即可。这只是猜测，你还是把你的具体表现补充完整。