45 岁女性饭后左上腹疼痛且逐渐加重范围扩大，持续一年多，除胃炎外，还可能是胃溃疡、胰腺炎、脾脏疾病、心绞痛、左侧胸膜炎等。 1.胃溃疡：胃黏膜受损形成溃疡，进食后胃酸分泌刺激溃疡面引发疼痛。症状包括周期性上腹痛、反酸等。治疗常使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等。 2.胰腺炎：胰腺组织炎症，多与胆道疾病、酗酒等有关。表现为左上腹剧痛，伴恶心、呕吐。治疗需禁食、胃肠减压，应用生长抑素、头孢曲松等。 3.脾脏疾病：如脾梗死、脾周围炎等，可因脾脏血运异常或炎症导致疼痛。通过超声、CT 等检查诊断，轻症可保守治疗，严重时可能需手术。 4.心绞痛：心肌缺血引起，疼痛可放射至左上腹。常有胸闷、心慌等症状。治疗包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。 5.左侧胸膜炎：胸膜炎症刺激，出现胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。治疗以抗感染、止痛为主，如使用头孢呋辛、布洛芬等。 出现左上腹疼痛应及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部超声、心电图等，以明确病因，采取针对性治疗。

你好,口服奥美拉唑和胃康灵治疗比较好,疼痛用颠茄片即可缓解

您好；考虑是慢性胃炎，建议胃镜检查，同时口服胃炎颗粒缓解提问者对于答案的评价：ask6RGCT：谢谢回答，将尊嘱治疗