肾上腺腺瘤是否需要手术?
因患输尿管结石,腹部CT检查:肝脏形态如常,包膜光滑,各肝叶比例无异常,肝实质密度减低,肝内胆管无扩张。胆囊,胰腺,脾脏形态及密度未见异常,左肾形态大小可,未见明显异常,右肾盂轻度扩张,其内未见明显异常密度影,右肾周间隙模糊,可见索条影。右侧肾上腺可见类圆形低密度结节影,大小约22MM*18MM,密度均匀,边缘光整,境界清,腹膜后未见明显肿大淋巴结。放射学诊断:1右肾积水2脂肪肝3右肾上腺结节,考虑肾上腺腺瘤,请结合临床。后又验血化验:醛固酮(血):166.36参考范围:卧位29.4-161.5立位38.1-313.3PG/ML血浆肾素活性激发:4.400.73-17.4NG/ML/H血管紧张素II激发:85.7826-208PG/ML皮质醇(血)(上午8:00):17.586.7-22.6UG/DL(上午8:00)
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回答1
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王富元 副主任医师
潞城市中医院
一级
外科
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你好,根据你的所述为肾上腺占位性病变的情况,根据相关检查可见右肾上腺约22MM * 18MM的圆形低密度结节。 结节密度均匀,边缘光滑,边界清晰。 考虑到良性的可能性,肿瘤可分为良性和恶性的情况。 建议手术治疗应该是首选,疾病的性质应该通过病理证实。 尽快进行病理诊断。
2018-08-22 10:32
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回答6
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你的肿瘤是良性的,所以我建议手术,这样可以以绝后患。下面提供一些注意事项给你,希望能够帮助到你。平时要注意避免受凉,控制情绪,加强锻炼。注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。愿你早日康复!
2016-01-10 12:49
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回答5
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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男,61岁,高血压10年,检查发现左侧肾上腺腺瘤。肾上腺腺瘤比较复杂,可分为皮质醇增多症,醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,肾上腺髓样脂肪瘤,前三种都可能引起血压的变化。你的高血压是不是于肾上腺腺瘤有关,这个不好说。但是我觉得你应该行手术,推荐你行腹腔镜下左肾上腺摘除术,创伤小,恢复快,建议你行左侧肾上腺全切。祝你早日康复。
2016-01-10 07:59
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,根据你的所述是咨询患者为肾上腺占位性病变的情况,根据相关检查:右侧肾上腺可见类圆形低密度结节影,大小约22MM*18MM,密度均匀,边缘光整,境界清,考虑良性的可能性大,肿瘤分为良性和恶性的情况。建议:首选手术治疗,病理确诊疾病的性质,但是良性可能性大。建议尽快手术切除病理确诊。祝患者早日康复。
2016-01-10 06:55
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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建议您切除,一般在停药的情况下做抽血确定是否是有功能的瘤子,但是大部分患者都在吃降压药物的情况下做(为了保证患者安全),所有很多潜在有功能的瘤子都测成无功能的。我个人认为,无论是否有功能,都要切除,这样有两个好处,1,您的血压可能会下降,2,避免了这个良性的东西在不久的将来恶化。您现在的血压控制非常不好,如果您不控制在高压140,低压90以下。都会损害到您的心脏和肾脏。不清楚追问。
2016-01-10 02:38
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肾上腺的肿瘤有很多种,常见的有肾上腺腺瘤,腺瘤同血压、身体其他状况变化没有什么关系,称无功能性;嗜铬细胞瘤,可造成恶性的血压升高,血压变化很大,有的最高可以高到收缩压300,常有冷汗、心悸等不适;原发性醛固酮增多症,可有高血压并有低钾,以上两种肿瘤切除后可有血压不同程度降低甚至正常。还有库欣综合征,肾上腺肿瘤引起的内分泌改变,满月脸、水牛肩等。其他的肾上腺肿瘤比较少见了。手术的话像你这样2公分的瘤子,只要做肿瘤切除,实际上大多数的肾上腺肿瘤手术都是单纯切除肿瘤,保留正常肾上腺组织,很少完全切除一侧肾上腺,除非术中考虑恶性肿瘤可能的话才会去切除。
2016-01-09 22:11
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