自体动静脉瘘术后护理及癫痫昏睡应对方法
自体动静脉瘘如何护理?我想问一下自体动静脉瘘如何护理。患者-动静脉瘘-静脉搭桥手术-术后三个月癫痫发作-目前昏睡中......,请问这种情况该怎么办?
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回答3
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万俊 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
心血管外科
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自体动静脉瘘术后护理至关重要,包括伤口护理、饮食调整、活动管理、定期复查以及预防并发症等。对于术后三个月出现癫痫发作且目前昏睡的情况,需要及时就医,采取相应措施,如控制癫痫发作、监测生命体征、查明病因等。 1.伤口护理:保持瘘口周围皮肤清洁干燥,避免感染。观察伤口有无红肿、渗液,如有异常及时处理。 2.饮食调整:增加蛋白质、维生素的摄入,促进伤口愈合和身体恢复。避免高盐、高脂、高糖食物。 3.活动管理:在医生指导下进行适当的活动,避免剧烈运动和过度劳累,防止瘘管受损。 4.定期复查:按时进行血管超声等检查,了解瘘管功能和恢复情况。 5.预防并发症:注意观察有无血栓形成、血管狭窄等并发症的迹象。 6.癫痫昏睡处理:立即送往医院,进行脑电图、头颅 CT 等检查,明确癫痫发作原因。给予抗癫痫药物治疗,如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等,同时密切监测生命体征和意识状态。 总之,自体动静脉瘘术后护理要细心,出现癫痫昏睡等异常情况需及时诊治,以促进康复,提高生活质量。
2025-03-12 01:49
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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自体动静脉瘘如何护理,自体动静脉瘘如何护理。血液透析前数周要预先做好动静脉内瘘,位置一般在前臂,以便于在长期间歇做血液透析时,用针头穿刺做成血流通道。平时内瘘侧肢体勿提重、勿穿太紧衣服或包扎过紧、睡觉时勿枕在头下。局部保持清洁,预防感染;平时用手触摸或听诊器检查是否通畅,应有明显的沙沙声、流水声或振动感,若发现静止无音,须立即到医院进行处理。
2016-01-10 14:53
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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对于自体动静脉瘘如何护理一定要重视,你提到自体动静脉瘘如何护理为你解答如下。动静脉瘘 病案举例: 患者,女,38岁。一年前,因头颈部疼痛,由本村一社员以粗缝衣针挑合谷穴与落枕穴,并用手指挤压挑针部位,挑后,合谷穴出血较多,按压即止。一天后,针挑处呈片状皮下瘀血,月余,左手逐渐出现表浅静脉曲张,中指,无名指发绀,有功能障碍,并逐渐加重。后来,左中指不慎扎一小刺,拔除后流血不止。血色鲜艳,且感染不愈,疼痛剧烈。 化验:肝功正常,出凝血时间1分钟。外科所见:左手肿胀,手背中、无名指表浅静脉曲张并紫绀。触诊:挤握后血管变细,松开即充盈。中指指尖处有1cm直径的皮肤变黑区,甲沟有少量脓性分泌物。合谷处可扪及明显的持续性震颤,听诊有持续性杂音,在心脏收缩期增强。X片显示,中指未节呈骨髓炎样变,动脉造影未成功。 诊断:动静脉瘘。 治疗:动静脉瘘处四头结扎并行截指术。 本例系因粗缝衣针挑合谷穴不当,导致动静脉瘘。 一、原因:动静脉瘘也称动静脉瘤,是动脉和静脉之间存在的异常通道。后天性 动静脉瘘,经常因穿通伤所致。 合谷穴有手背静脉网,为头静脉的起始部,穴位近侧正当桡静脉从手背穿向手掌之处,亦较表浅,故选穴不准或刺入过深,可造成动静脉穿通伤,发生或大或小血肿,而来自动脉的血液大部分经瘘口,分流入近侧静脉。血肿的机化过程中,在动静脉压力的差异影响下即可形成一贯通于动、静脉间的囊或瘤。本例患者,挑后合谷出血较多,呈片状皮下瘀血,显系损及血管。 二、症状:患肢肿胀、疼痛、麻木乏力和运动功能障碍,此类症状可在外伤后立即或数日乃至数周出现。体征有浅静脉明显曲张,皮肤色素沉着或伴有肢体溃疡,偶可发生肢端坏疽。在瘘的部位,一般无肿物,可扪得明显的持续性震颤。听诊时有持续性“机器隆隆声”杂音,在心脏收缩期增强,并沿着血近侧和远侧传播。 三、预防方法:慎用粗针。在针刺时,应尽量避开血管,尤其要防止动静脉同时损伤。 四、处理方法:诊断一确定,即须手术治疗。
2016-01-10 01:51
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