多种症状伴检查异常,如何应对?
半年来有头晕史.一月前有一次短暂意识丧失,3周前发热后症状加重,ECG示3度房室传导阻滞.目前一般情况:治疗后活动时偶有头晕.动态示夜间出现心室停搏,最长时间不超过2.8秒.彩超见左椎动脉闭塞,双颈动脉内粥样斑块.中度主闭,轻度二闭.我该怎么办?
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回答4
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李刚 副主任医师
北京安贞医院
三级甲等
小儿心脏中心外科
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患者半年来有头晕史,一月前短暂意识丧失,三周前发热后症状加重,检查发现诸多问题,包括三度房室传导阻滞、夜间心室停搏、左椎动脉闭塞、双颈动脉粥样斑块、中度主闭、轻度二闭等。应综合评估,采取针对性治疗,改善症状,预防病情恶化。 1. 疾病介绍:三度房室传导阻滞是严重的心律失常,可导致心脏泵血功能障碍。左椎动脉闭塞及颈动脉粥样斑块会影响脑部供血。中度主闭和轻度二闭会影响心脏的正常血流动力学。 2. 治疗原则:首先针对病因治疗,如控制感染、稳定基础疾病。对于心律失常,必要时安装心脏起搏器。改善脑供血,可使用抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷,降脂药如阿托伐他汀。对于心脏瓣膜问题,定期复查,严重时可能需手术治疗。 3. 生活调理:保持健康生活方式,低盐低脂饮食,戒烟限酒,适量运动,避免劳累和情绪激动。 4. 定期复查:监测心电图、心脏超声、血脂、血压等指标,评估病情变化。 5. 心理调适:患者可能因病情产生焦虑,需保持良好心态,积极配合治疗。 总之,患者病情较为复杂,需要综合治疗和长期管理。及时就医,遵循医嘱,以改善生活质量,控制病情进展。
2025-03-11 13:07
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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窦房结在一段长短不同的时间内,不发生激动,使心脏暂停活动,称为窦性停搏,又称为窦性静止。青年人多由于强烈的迷走神经反射所致,常见于咽部受刺激、气管插管、按压颈动脉窦或眼球、应用洋地黄、硫酸奎尼丁等药物。有时炎症、缺血、损伤、退行性变等各种因素,损伤了窦房结的自律细胞,造成窦性停搏,其时间长短不一,病人会感觉到心脏有一段时间不跳动,长时间的停顿后又可恢复窦性搏动。
2016-01-10 12:35
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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心脏偷停,属于早搏,请到医院检查心电图。早搏是主动性的异位搏动,是较常见的心律失常之一治疗参考如下1.在当地医生的指导下,美西律口服,步长稳心颗粒口服。必要时在医生指导下静点利多卡因.2.牛奶对早搏有治疗作用,长期服用.3.长期治疗无效者,考虑射频消融手术治疗。4.保证心情的舒畅,保证良好的睡眠,加强体育锻炼。
2016-01-10 04:38
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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房室传导阻滞伴有房室交接区或心室的次级起搏点功能衰竭或严重低下时,可发生心室静止。此系心室静止最主要的原因,是二度Ⅱ型阻滞最危险的后果。如在束支传导阻滞时突然发生,常是对侧束支突然阻滞所致。
2016-01-10 04:01
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