右侧上牙有洞且昨晚开始主动疼，可能是龋齿加深、牙髓炎、根尖周炎等原因导致。治疗方法包括药物治疗、补牙、根管治疗等。同时要注意口腔卫生，避免刺激。 1. 龋齿加深：龋齿未及时治疗，龋洞加深接近牙髓，外界刺激易引起疼痛。可先使用脱敏牙膏，如舒适达脱敏牙膏、冷酸灵脱敏牙膏等缓解敏感。若疼痛持续，需补牙治疗。 2. 牙髓炎：细菌感染牙髓引起炎症，产生自发性疼痛。通常需要进行根管治疗，去除感染牙髓，然后填充修复。 3. 根尖周炎：牙髓炎症扩散到根尖周围组织，导致疼痛。治疗以根管治疗为主，消除炎症。 4. 牙周炎：牙周组织发炎，也可能引起牙齿疼痛。需进行牙周治疗，如洁治、刮治等。 5. 牙隐裂：牙齿存在细小裂纹，咀嚼时会引发疼痛。轻微隐裂可补牙，严重时可能需要拔牙。 牙齿出现疼痛应及时就医，明确病因后采取相应治疗。平时要养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。

牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。可以在临床医生的指导下适当选择复方牙痛酊、牙周康或牛黄解毒丸的。另外布洛芬或芬必得都可以选择的，具体用法和注意事项谨遵医嘱。

临床上最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙疼时首先应考虑请专科医生诊治，先进行局部处理，必要时才使用抗生素和止痛药，建议到医院进一步检查。