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老年肺炎如何治疗

老年肺炎

我爸近来因发烧去医院检查,发现有肺炎,但打了两天点滴后,整个都虚脱,行动都不方便,现在还不知再敢不敢再打点滴,有人建议吃药,不知如何是好,希望医生能给点建议!谢谢!

  • 回答1

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    吴锡平 副主任医师

    南方医科大学珠江医院

    三级甲等

    呼吸与危重症医学科

    您好,一旦确诊病人已经有老年人肺炎的时候,那么需要尽早的去用药物治疗。这个时候如果用足量的抗生素的话,往往可以缓解。而且病人在必要时可以在医生指导下使用联合用药的方法。而且需要去适当延长疗程。肺炎病人不要抽烟。这个时候老年人往往有各种各样的不舒服的症状。这些老年人肺炎病人往往有发热的症状和恶寒的症状。甚至的话咳嗽。需要治疗。一旦确诊病人已经有老年人肺炎需要去大医院治疗。

    2019-01-03 19:44
  • 回答6

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好!应检查是否有气管炎或咽喉炎,应服用化痰药物,和抗生素治疗.

    2016-01-10 17:31
  • 回答5

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

     1、控制感染  (1)抗生素的选择:  1)凭临床经验选药:社区获得性肺炎以革兰阳性球菌感染多见,首选青霉素类或第一代头孢菌素。对青霉素过敏者可用红霉素、罗红霉素、林可霉素等。中度以上感染者,可选用强的抗生素。如第二、三代头孢菌素,第三代喹诺酮类抗生素等。对于医院获得性肺炎,由于致病菌复杂,革兰阴性菌多,两种以上细菌感染及耐药菌多,故首选广谱抗生素,如第二、三代头孢菌素等,必要时联合用药,吸入性肺炎应选用甲硝唑等药物。  2)依据致病菌及其药敏选药:革兰阳性球菌:可用青霉素类,头孢菌素一、二代,或三代喹诺酮类。革兰阴性菌:一般采用广谱抗生素或联合用药。如流感杆菌、肺炎杆菌,可选氨苄西林6—10mg/d静滴,或用二、三代头孢菌素。绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌,首选二三代头孢菌素或三代喹诺酮类有可联合用药,军团菌肺炎,首选红霉素,支原体或衣原体:首选红霉素或环丙沙星,用药时间2—4周。厌氧菌:多为双相感染,应用青霉素G或广谱抗生素加甲硝唑500mg,2/d静滴,用药时间7—10/d。  (2)抗菌药物的合理应用:如何合理应用抗生素,防止滥用、尽量减少不良反应药菌的产生,应掌握以下原则:①熟悉选用药物的适应证,抗微生物等活性、药动学、药效学和副作用。②根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药。老年人血浆白蛋白减少,肾功能减退,肝脏酶活力下降,用药后血药浓度较青年人高,半衰期延长,易发生毒副作用,故用药量应小,为成人用药量的50%—70%(1/2—2/3)。并应根据肾功能情况选择用药,慎用氨基糖甙类。③老年人胃酸分泌减少,胃排空时间长,肠蠕动减弱,易影响药物的吸收、对中、重症患者,应采用静脉给药为主,病情好转后改口服。④及早确认病原学症状,根据致病菌及药物敏感度测定,选择用药。⑤掌握给药方案及疗程。因老年人多伴有其他基础疾病,故给要方法途径选择要适当。用药时间应长,防止反复,一般体温下降症状消退后7—14/d停用,特殊情况,如军团菌肺炎用药时间可达3—4周。急性期用药48—72h无效者应考虑换药。⑥治疗中应严密观察不良反应。老年人易发生菌群失调,假膜性肠炎,二重感染,应及时防治。⑦熟悉药物间的相互作用,避免增加毒副作用,发挥协同作用。  2、促进排痰  老年人咳嗽无力、失水等原因使痰液粘稠,容易阻塞支气管,加重感染。口服和静脉补充水分是稀化痰液最有效的方法,但应注意适量。还可通过鼓励咳嗽、深呼吸,翻身拍背,使用去痰剂、超声雾化等促进排痰。  3、纠正缺氧  生理状态下的PaO2随增龄而降低,老年人PaO2的正常参考值为≥9.33kPa(70mmHg)。因此约半数的老年肺炎患者伴有低氧血正。一般采用鼻导管或面罩给予较高浓度(40%—60%)氧,伴有二氧化碳潴留者应采取低浓度<30%给氧;Mendelson综合症应采用呼气末正压给氧。  4、防止误吸  吸入性肺炎患者应谨慎进食,头部抬高,以防再次误吸。平卧位时头部抬高60°,侧卧时抬高头部15°,对于假性延髓性麻痹所致吞咽困难者,应插胃镜鼻饲。另外应加强口腔护理,防止口腔内的细菌不断进入肺内。  5、重视并发症和并存病的处理  经上述处理后,病情不改善或改善缓慢,除了重新考虑诊断外,应特别警惕并发症的发生。另外,老年人发生肺炎后,原有慢性疾病(并存病)可能恶化。因为,应重视并发症和并存病的处理。

    2016-01-10 16:53
  • 回答4

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    您好,建议你进一步检查,积极的抗炎,治疗,饮食以清淡为主,多吃富含维生素A的食物,能促进呼吸道粘膜的健康肺炎较轻或恢复期在家治疗时居室空气要保持新鲜,温度,湿度要适宜。饮食应富于营养好消化。

    2016-01-10 07:06
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,需要继续静脉输液治疗,单纯服用药物作用不大.祝早日康复.

    2016-01-10 02:43
  • 回答2

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    老年人体质虚弱患有肺炎需要住院治疗老人的情况需要血常规检查,选择敏感抗生素治疗

    2016-01-09 21:39
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