呕血与慢性浅表性胃炎及十二指肠溃疡有关吗?
问题描述:今天早晨呕血,去医院做胃镜胃底胃体胃角胃窦都有少量粘液附着,粘膜充血,红白相间以红为主.十二指肠:于十二指肠球部有一凹陷,大约0.5cm,呈类圆形,周围粘膜充血,水肿,未见活动性出血,球腔无变形.诊断:慢性浅表性胃炎十二指肠溃疡.我想请教下呕血是不是有于十二指肠溃疡引起的?是不是胃出血?
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回答5
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熊小强 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
消化内科
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呕血可能与慢性浅表性胃炎和十二指肠溃疡有关。此外,还可能与食管胃底静脉曲张破裂、胃溃疡、胃癌、全身性疾病等有关。 1. 十二指肠溃疡:溃疡侵蚀血管可导致出血,若出血量较大,就可能引起呕血。 2. 慢性浅表性胃炎:炎症严重时可能损伤胃黏膜小血管,引起少量出血,一般较少导致呕血。 3. 胃溃疡:溃疡面较深,血管受损时易出血,严重时会呕血。 4. 食管胃底静脉曲张破裂:常见于肝硬化患者,静脉破裂会引发大量呕血。 5. 胃癌:癌组织侵犯血管可造成出血,晚期可能出现呕血。 6. 全身性疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,凝血功能障碍也可能导致呕血。 综上所述,呕血的原因较为复杂。出现呕血应及时就医,进行详细检查,如胃镜、血常规、凝血功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗(如奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等)、内镜治疗或手术治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累和刺激性食物。
2025-03-10 12:31
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,根据你的情况,建议你去做个胸片检查,问下你大便颜色怎样???
2016-01-10 19:43
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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呕血是从口腔呕吐鲜血或咖啡样变性血液,多由十二指肠、胃和食道引起的上消化道出血,或因邻近的肝、胆、胰病和外伤后,血经口腔呕出。上消化道出血均称为呕血。 一、原因 (一)上消化道疾病 1.食道:外伤,食道癌,食道炎症,食道溃疡、异物、静脉曲张。 2.胃:消化性溃疡,急慢性胃炎、胃异物、肿瘤、结核。 3.十二指肠:十二指肠溃疡、肿瘤、炎症。 (二)其他疾病过敏性紫癜,血管瘤、肝、胆、胰疾患,血友病,药物引起的病变。 二、主症 病变的病人、上腹剧痛,呕出红色或咖啡色并混有食物残渣样物质。食道有病变时呕出鲜红色血。大量出血后病人头晕、心慌、气短、无力。如再现休克时,收缩压低于10kPa(80mmHg),脉搏100次/分以下,精神不振,四肢湿冷,抢救不及时,可危及生命。 三、判断 (一)呕血量的判断 1.胃内储血量一般达250~300ml时即能引起呕血。呕血开始时,文明胃中已有300ml左右的出血量了。 2.轻度呕血:一次呕血量涉于400ml,仅有头晕,全身症状很少。 3.中度呕血:一次呕血量在500~1500ml时,收缩压低于13.3kPa(100mmHg),心率100次/分以上。 4.重度呕血:出血量超过150ml时,神志恍惚,收缩压低于10kPa(76mmHg),四肢发凉,少尿、无尿、休克。 (二)呕血停止的判断 1.经数小时对呕血者的观察,无新的呕血与便血,脉搏、血压平稳。 2.只呕血一次,在48小时再无继续呕血,可能出血停止。 3.病人各方面情况都正常。 (三)继续呕血的判断 1.输血给液之后休克症状不见好转。 2.呕血呈鲜红色,肠鸣音亢进,黑便增多而呈暗红色。 3.病程短而又继续恶化。 4.红血球、血红蛋白继续下降。 5.补充液体已足量,但血尿素素氮继续升高。 四、急救 急救原则是分秒必争,阻止失血,防止继续出血和再出血。切勿花艰多时间去查病因而延误抢救时机。 1.病人应立即卧床休息,头放低,并偏向一侧,以防吸血误入气管而窒息。 2.密切观察病人的血压、脉搏、呼吸及尿量等。 3.暂停饮食,以免加重病情。 4.对烦躁不安者,可口服安定片(0.5mg)。 5.可放置冰袋敷胃部。 6.应立即给止血药:云南白药,口服0.3~0.5g,每4小时1次;安络血,口服5mg/次,3次/日;止血敏,肌肉注射0.25~0.5g/次,3次/日;维生素K110mg,肌肉注射2次/日。 7.病人保暖,有条件可静脉输液,火速与急救站、医院联系。
2016-01-10 19:12
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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[发病原因]1.消化系疾病(1)食管疾病:食管静脉曲张破裂,食管炎,食管憩室炎,食管癌,食管异物,食管裂孔疝,食管外伤等.食管静脉曲张破裂出血常最严重.食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血.(2)胃十二指肠疾病:消化性溃疡,急性糜烂性胃炎,应激性溃疡,胃癌,胃粘膜脱垂症,胃动脉硬化等.出血常以十二指肠球部溃疡较重,应激性溃疡,胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重.(3)肝胆道疾病:如肝硬化,食管与胃底静脉曲张破裂,急性出血性胆管炎,壶腹癌等.(4)胰腺疾病:胰腺癌.2.血液病:白血病,血小板减少性紫癜,血友病,何杰金病,真性红细胞增多症,遗传性出血性毛细血管扩张症等.3.急性传染病:钩端螺旋体病,出血性麻疹,暴发型肝炎等.4.其他原因:尿毒症,结节性多动脉炎,血管瘤,抗凝剂治疗过量等.呕血的病因虽多,但主要的三大病因是:①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血.
2016-01-10 16:42
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好,这个需要检查才行确定.
2016-01-10 09:33
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