23 岁女性月经推迟 10 天，HCG 阴性，B 超显示右侧附件区囊性团块且治疗后有变化，可能是生理性囊肿、炎症、内分泌失调、子宫内膜异位症、肿瘤等原因导致。 1. 生理性囊肿：如黄体囊肿，常与月经周期有关，一般可自行消失。 2. 炎症：附件炎可能导致囊性团块形成，需抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 内分泌失调：激素水平紊乱可影响卵巢功能，出现囊性改变，可通过调整生活方式、必要时补充激素治疗。 4. 子宫内膜异位症：异位的内膜组织在卵巢形成囊肿，可药物治疗，如达那唑、孕三烯酮、地诺孕素等。 5. 肿瘤：良性或恶性肿瘤也会有此表现，良性肿瘤较小可观察，较大或恶性肿瘤多需手术治疗。 总之，出现这种情况需要综合多种因素判断，进一步检查明确病因，并在医生指导下选择合适的治疗方案。建议前往正规医院就诊。

你好朋友别担心,这种情况考虑是囊肿是有关系的，建议可以采取微创手术来治疗