你好，咳血的症状需要引起重视，建议检查清楚，给予正确的治疗咳血可能是由于肺炎、结核或者肿瘤等引起，要给予正确的检查及治疗。

您好，这个情况比较常见的是结核了。看了叙述，有咳血、胸痛等现象，做CT、X光检查有纹理增粗，痰检结果阴性，一般来说，这个首先要排除结核的可能，其次有肿瘤、支气管扩张、肺炎等，已经做过CT等检查了，基本可以排除结核、肿瘤、肺炎了，还有一种情况，是咳嗽时咳破了支气管上的小血管引起的出血，这个就没有大碍了。您的情况可化验个血常规看有没有炎症，做个PPD试验进一步排除结核等。

检查胸片除外是结核或者肺炎引起的如果可以的话检查一个PPD试验，对症治疗咯血，长期的出现一定要明确诊断再针对性治疗

咳血常见原因有：1、肺结核2、支气管扩张3、肺癌。你年纪比较青，首先考虑前两项，如果做CT没有看到明显问题，建议做个支气管镜检查协助诊断。