潜血
岁半问题描述:我小孩去年11月份有些尿频,去医院检查尿液,结果如下:尿胆原:NORM潜血:2+胆红素:—酮体:—白细胞:+其它均正常.后来又做过几次检查,其它都正常,只有潜血要么是1+,2+,3+.最近我带她去长沙检查,结果如下:红细胞总数:12500个/ML均一型:80%变异型:20%蛋白质定性:阴性尿微量蛋白:16mg/1单纯疱疹病毒I型抗体(HSV-I——AB)IGM阳性,其他都没什么问题,请问那尿液中的红细胞是什么原因引起的?谢谢!
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回答1
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肖起涛 主治医师
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内科
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这个不排除肾炎的可能.所以必须进一步去肾内科进行详细的检查后才能明确的.
2016-01-10 02:44
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回答2
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黄飞龙 医师
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妇产科
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你好!引起潜血的原因很多,有结石,肾炎,尿路感染等,可以做B超以及尿培养,红细胞形态分析加以鉴别.
2016-01-10 12:17
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回答3
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李希弘 医师
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全科
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您好:提示有出血,常见的情况多见于泌尿系结石。
2016-01-10 14:04
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回答4
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许宗彦 主治医师
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内科
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如果你有不适症状的话,肾应不好;如果你年龄较大,那可要注意泌尿系的肿瘤.
2016-01-10 15:41
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好:据血尿的来源不同,又可将血尿分为初血尿、终末血尿、全程血尿。具体方法是进行尿三杯试验。取3个洁净的玻璃杯,患者每次排尿时,分为前、中、后3段排尿,分别排入3个玻璃杯中,若第1杯中为血尿,其余2杯正常,则为初血尿,提示尿液中血来自尿道;若第1、2杯中无血尿,仅第3杯有血尿,称为终未血尿,提示病变在后尿道、前列腺、膀胱颈和三角区;如三杯中均有血尿,称为全程血尿,提示病变在肾脏、输尿管,或为膀胱内弥漫出血。 血尿的原因,主要有以下几方面:①泌尿系统疾病,如肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、损伤等。②尿路邻近器官的病变,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等。③全身性疾病,如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。④药物性因素,如服用磺胺药、抗凝剂,或注射甘露醇等。⑤运动后血尿。 血尿的鉴别,除了采用尿三杯试验区分血尿来源之外,以下方法亦有助于血尿的鉴别。 首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若血尿伴有尿频、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染、结石等,称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,称为无痛性血尿,在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见,尤其年龄大的患者,出现肉眼血尿,呈无痛性,应当注意进行各方面检查,以排除恶性病变。 血尿伴随的其它全身性症状,也可以据此分析区别血尿的原因。目前采用尿红细胞形态的检查,来判断血尿的来源,符合率达90%左右。具体办法是取离心后尿沉渣,置于玻片上,用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。肾小球源性血尿,其尿中红细胞为变形红细胞,即红细胞呈现多种形态,如面包圈样、草莓样、水滴样,甚至为破碎红细胞,提示血尿是因肾小球的病变所导致。非肾小球源性血尿,尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。 此外,肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病,血浆中游离血红蛋白含量增加,越过了肾阈值,从肾小球滤过,而进入尿中。血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色,甚至呈黑色。与血尿鉴别主要依靠显微镜检查,血尿的尿中含有大量红细胞,而血红蛋白尿中无红细胞,这是两者根本的不同之处。 总之,血尿产生原因除与肾炎有关外,泌尿系统其它疾病、某些全身性疾病亦可产生血尿,必要时可以进行X线、B超、CT等检查明确血尿来源,对治疗有重要意义。
2016-01-10 18:59
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