23 岁男性性生活时勃起快但未插入即射精，有手淫史且晨起疲惫，可能与心理因素、包皮过长、前列腺炎、龟头敏感度过高、肾虚等有关。 1. 心理因素：焦虑、紧张等不良情绪可能影响性生活表现。应通过心理调节，如放松训练、增加自信等改善。 2. 包皮过长：过长的包皮可能导致龟头敏感度增加。必要时可行包皮环切术。 3. 前列腺炎：炎症刺激可能影响性功能。需确诊后进行抗炎治疗，如使用左氧氟沙星、头孢呋辛等。 4. 龟头敏感度过高：可尝试使用延时喷剂或佩戴避孕套降低敏感度。 5. 肾虚：中医认为肾虚可能导致性功能不佳。可在医生指导下服用金匮肾气丸、六味地黄丸等调理。 总之，出现这种情况不必过于焦虑，应及时就医，明确原因后采取针对性治疗和调理措施。同时，要保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动、戒烟限酒等。

耳鸣中医药考虑是肝肾阴虚风阳上扰肾精不足引起的这种症状,及时的中医药调理.建议口服杞菊地黄丸浓缩丸左聪耳磁丸,可以有效的改善症状。另外需要注意,不可以长时间的用耳麦,可以配合局部按摩。

结合情况主要考虑为长期手淫引起的前列腺炎所导致的早泄男性前列腺炎临床表现为：尿频尿急尿滴白尿不尽尿等待尿滴沥尿分叉腰酸乏力失眠多梦神经衰弱阴囊潮湿夜尿多会阴部以及小腹疼痛等建议：做个前列腺方面的检查明确诊断自身病情才可对症治疗平时少吃辛辣刺激物、忌烟酒、注意生殖器卫生注意不要过于劳累、多喝水、不憋尿