81 岁老人患有腹主动脉瘤伴腹主动脉斑块形成，治疗方法的选择需综合考虑多种因素，包括瘤体大小、老人身体状况、症状表现、斑块稳定性以及治疗风险等。 1.瘤体大小：若瘤体较小，直径小于 5cm 且无症状，可先密切观察，定期复查。若瘤体较大，直径超过 5cm 或增长迅速，手术可能是必要的。 2.身体状况：老人身体状况良好，能耐受手术，手术治疗效果可能更理想。若身体虚弱，合并多种基础疾病，药物保守治疗可能更合适。 3.症状表现：若已出现腹痛、破裂先兆等症状，应尽快手术。若无症状，可根据其他因素权衡治疗方案。 4.斑块稳定性：不稳定的斑块易脱落导致栓塞，增加手术风险，治疗方案需谨慎选择。 5.治疗风险：手术治疗存在一定风险，如出血、感染等。药物治疗可能效果较慢，但风险相对较低。 总之，对于 81 岁老人腹主动脉瘤伴斑块形成的治疗，需要综合评估各方面因素，与医生充分沟通，选择最适合患者的治疗方法。

现在的情况应该是积极的进行一个手术治疗不要只是药物控制因为一旦破裂就可以致命另外就是要积极的进行一个血压的监控以免因为血压升高突然破裂

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