个月问题描述:宝宝生下来时发现脸部不对称...
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):个月问题描述:宝宝生下来时发现脸部不对称,两个月的时候就发现头总往左侧歪,有时候也会正过来.到当地医院检查,说是先天性斜颈.六个月了按摩还能有效果吗?真的不想让他手术啊!!
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回答1
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好朋友,这种情况考虑有一定的效果的,可以试一试,如果按摩效果不好,建议手术治疗。祝早日康复.
2016-01-10 03:07
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,一般来说,往往是属于先天性斜颈的情况多见的了。此种情况按摩还是有效的。一般按摩效果不好的话,往往是在一周左右的时候进行手术的治疗的。按摩的治疗需要在医师的指导下操作的。
2016-01-10 13:50
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回答3
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俞景华 主治医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
保健科
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你好,根据你的描述,有一定的效果的可以试一试祝早日康复.
2016-01-10 15:24
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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痉挛性斜颈痉挛性斜颈(spasmodictortiollis)是指颈部肌肉呈阵发性不自主收缩,使头,颈部多动并呈各种倾斜或旋转姿势.本病几乎不发生在儿童,多在30~40岁起病,男女差别不大.本病的病因尚不明确,患者可能有家族史,少数继发于脑炎,多发性硬化,一氧化碳中毒后,但大多无明显病因.对其致病原因,有中枢性及外周性两种推测.中枢性病因可能是额顶部皮质萎缩(Karte等,1981),中脑被盖部损害(Foez),或因由间质核到丘脑系统(Hassler)或基底节等处病变(Cassirer,Foester,Firnforsch)所引起.也有人认为与递质有关.5-羟色胺浓度降低可引起头颈部旋转,儿茶酚胺浓度降低则可引起头颈强直性偏斜等.Treckmann(1981)根据Jennetta理论,认为周围性病因可能是微血管对副神经的压迫,即副神经受血管长期压迫产生局部脱髓鞘变,使离心和向心纤维之间产生短路,致异常冲动积累而产生头部肌肉收缩,但目前未被公认.1.痉挛性斜颈的程度可分轻,中,重三度.轻型者肌痉挛的范围较小,仅有单侧发作,无肌痛;中型者双侧发作,有轻度肌痛;重型者不仅双侧颈肌受到连累,并有向邻近肌群,如肩部,颜面,胸肌及背部长肌群蔓延的趋势,且有严重肌痛.2.痉挛性斜颈的临床表现可以分成四种型别.(1)旋转型:头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转.根据头与纵轴有无倾斜,可以分为三种亚型:水平旋转,后仰旋转和前屈旋转.旋转型是本病最常见的一种型别,其中以后仰型略为多见,水平型次之,前屈型较少.此外根据肌肉收缩的情况,又可分为痉挛和阵挛两种.前者患者头部持久强直地旋向一侧;后者则呈频频来回旋动.(2)后仰型:患者头部痉挛性或阵挛性后仰,面部朝天.(3)前屈型:患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈.(4)侧挛型:患者头部偏离纵轴向左或右侧转,重症患者的耳,颞部可与肩膀逼近或贴紧,并常伴同侧肩膀上抬现象.根据病人发作情况较易确诊,但应与以下疾病鉴别.1.癔病性斜颈有致病的精神因素,发作突然,头部及颈部活动变化多端,无一定规律,经暗示后,症状可随情绪稳定而缓解.2.继发性神经性斜颈颈椎肿瘤,损伤,骨关节炎,颈椎结核等可导致本病.颈椎间盘突出,枕大神经炎等,因颈部神经及肌肉受刺激,导致强直性斜颈.一侧半规管受刺激引起的迷路性斜颈,先天性眼肌平衡障碍引起的眼性斜颈,先天性颈椎畸形引起的骨性斜颈,先天性胸锁乳突肌挛缩及小脑第四脑室肿瘤早期所引起的斜颈等,均无阵挛作为鉴别,需进一步检查发病原因.1.药物治疗包括多巴胺类药,多巴胺受体促效剂,多巴胺受体阻滞剂,短时多巴胺排除剂,抗胆碱能制剂,GABA能药等.用腊肠菌毒素注射痉挛受累肌肉,有一定疗效,当不能根治.2.手术治疗(1)颈神经前根,副神经根切断术:又称Foester-Dandy手术.在显微镜下切断上侧颈1-3神经前根,并在椎动脉平面切断副神经根.术后效果不满意者,可进一步在颈部切除病侧副神经支.据报告,70%左右的患者术后有改善,但1/3患者丧失头的自主旋转能力;1/3的患者有咽下困难.(2)立体定向手术:肌痉挛范围超过颈段,或应用其他疗法效果不显著者,可使用此手术破坏丘脑腹外侧核的内侧.Hassler等对水平旋转型做中断ForelH丘脑束手术;对旋转或倾斜型则破坏其丘脑腹前核(VA)及其苍白球和黑质-丘脑传入纤维,疗效可达36%~73%.但手术可导致偏瘫,失语,共济失调等并发症,目前已较少应用.(3)选择型颈肌及神经切断术:陈信康(1981年)提出,不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成的,而不是颈部全部肌肉参与的结果.手术治疗只需针对这些主要肌肉,没有必要切断双侧颈神经根和副神经根,以避免不必要的并发症.并提出,对旋转型斜颈可仅切除同侧的头夹肌和对侧的副神经;对后仰型斜颈,用手术切除左右部分斜方肌,头夹肌,头及颈半棘肌;对前屈型斜颈,可切断双侧副神经;对侧弯型斜颈,则做头弯向侧的头夹肌,肩胛提肌,个别病人如有同侧胸锁乳突肌的痉挛,也可加做副神经切断术.(4)选择型周围神经切断术:此法主要切断颈神经根后支,切断的范围依据痉挛肌群多寡选择.其理由是所有颈后肌群全由颈1-7的神经后支支配.如果病情需要,可以一直切到颈7.该手术方法对旋转型斜颈有一定疗效.(5)副神经根显微血管减压术:打开枕大孔及上颈段椎管.在手术显微镜下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫,通常压迫神经的血管是椎动脉,小脑后下动脉或脊髓后动脉,确认后切断该处齿状韧带,在神经与压迫血管之间垫入Tefleon绵,使之隔开.手术近期有一定效果,长期疗效尚待观察.目前,我们根据患者临床表现及电生理检查来确定痉挛形式及受累肌群,个性化制定手术方案,在受到小儿脑瘫手术启发后,通过改良FD手术方式,通过22例手术治疗,取得明显效果.
2016-01-10 20:41
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好有一定的效果的,可以试一试,如果按摩效果不好,建议手术治疗。祝早日康复.
2016-01-10 23:24
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