先天左胸廓畸形伴多种症状，如何应对？
我先天左胸廓畸形-左胸塌陷，2009年发现胸闷气短，胸痛，上楼费劲。运动后心率加快到130-140后到市级医院检查冠状动脉造影等检查没有发现冠心病。今年8月份有又上述症状，并且比上次严重，平时心率按早中晚的顺序是85-95-110左右，饭后会更高，稍作运动局加快有事到140左右，上楼很费劲，平躺后可以缓解症状，用中药（治疗心脏的中药）调理三个疗程不见效反而加重，于2011年10月10再次到市级医院住院检查，经过10天的检查先后做核素检查2次，结果是左心室心尖下壁心肌缺血、射血正常，平板试验呈阴性，胸片左隔膨升，颈椎片胸椎片退行性关节病，胸部CT显肺大泡，双肺左侧胸腔变小陈旧性病变、肺功能、胃肠造影慢性胃炎十二指肠憩室、慢性胃炎。心电图显示电轴左偏38度左前分支阻滞TV2TV3改变到出院时腹部有事发涨，饭后就涨，骨伤科会诊结论是脊源性类冠心病，医院心内科出院结论是1、X综合征关2、十二场憩室、3、退行性关节病4、肺大泡5、慢性胃炎6、左隔膨升7、脊源性类冠心病。当天我找医学院马家骥专家看否定了X综合征、并建议我去北京阜外心血管医院找寇文荣专家诊断，随后到北京医院否定冠心病，对隔膨升没有说法。只给开了止痛膏和阿替洛尔缓解心率。现在症状有所缓解，单心率还是和先前一样。最近几天查阅网上有关资料与隔膨升有关，，这几天正在做胸椎颈椎按摩请问我这种情况改如何办，请专家百忙中给予关照。多谢谢谢！！！
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回答2
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钟英强 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
消化内科
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患者先天左胸廓畸形，出现胸闷气短、胸痛等症状，检查发现多种疾病，治疗效果不佳，目前仍有心律问题。包括左心室心尖下壁心肌缺血、左隔膨升、退行性关节病、肺大泡、慢性胃炎等。 1.左心室心尖下壁心肌缺血：心肌缺血是由于冠状动脉供血不足导致心肌氧供和需求失衡。治疗包括改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等；药物治疗如阿司匹林抗血小板聚集、他汀类药物调脂稳定斑块、硝酸酯类药物扩张血管等。 2.左隔膨升：可能是先天性发育异常或后天因素引起。若无症状，定期复查；若引起严重症状，可能需手术治疗。 3.退行性关节病：关节软骨磨损、骨质增生等导致。可通过休息、物理治疗、口服非甾体抗炎药如布洛芬等缓解症状。 4.肺大泡：多由肺部基础疾病引起。小的肺大泡无需特殊处理，大的或有破裂风险的可能需手术。 5.慢性胃炎：与幽门螺杆菌感染、饮食等有关。治疗包括根除幽门螺杆菌、使用抑酸药如奥美拉唑、保护胃黏膜药如硫糖铝等。 6.心率问题：需明确原因，如是否存在心律失常。可继续服用阿替洛尔，同时避免剧烈运动、情绪激动等。 患者病情较为复杂，需要综合治疗和管理。建议定期复查，遵循医生建议调整治疗方案，保持良好的生活习惯。
2025-03-10 05:33
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好，你的情况可以胸外科就诊，影响功能的话可以手术。
2016-01-10 21:34
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