右脚大拇指头肿痛且周围硬，可能由甲沟炎、痛风、外伤、腱鞘炎、脓性指头炎等引起。 1.甲沟炎：指甲周围组织感染，多因修剪指甲不当、嵌甲等。局部红肿热痛，严重时会有化脓。治疗通常包括局部热敷、外用百多邦等抗生素软膏，如有脓肿形成，可能需要切开引流。 2.痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在关节。除了大拇指，还可能累及其他关节。需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，如海鲜、动物内脏等。药物治疗可用秋水仙碱、非布司他、苯溴马隆等。 3.外伤：如碰撞、挤压等导致。一般有明确的受伤史，局部淤血、肿胀。初期冷敷，后期热敷，可外用云南白药气雾剂。 4.腱鞘炎：长期劳损所致。局部疼痛、活动受限。治疗包括休息、热敷、口服布洛芬等非甾体抗炎药。 5.脓性指头炎：多由细菌感染引起，疼痛剧烈。早期可用抗生素，如阿莫西林，若有脓液形成，需切开排脓。 出现右脚大拇指头肿痛周围硬的情况，应注意休息，避免过度活动。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

您好，如果没有外伤，要考虑痛风的可能性，可以化验血查尿酸，如果尿酸高，痛风的可能性大。

考虑可能是痛风，建议患者到当地三甲医院风湿科就诊，完善相关检查。如果是痛风，急性期碱化尿液，缓解期促尿酸排泄、抑制尿酸生成，平时低嘌呤饮食。