结婚多年未孕且治疗效果不明显，可能由多种因素导致，如排卵障碍、输卵管堵塞、子宫问题、男方因素、免疫因素等。 1.排卵障碍：卵巢功能异常，不能正常排卵。可能由于多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。可通过B 超监测排卵、性激素六项检查等明确。治疗上，可使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物。 2.输卵管堵塞：炎症、粘连等导致输卵管不通畅。通过输卵管造影检查确诊。轻度堵塞可行输卵管通水治疗，严重时需手术疏通。 3.子宫问题：如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等影响受孕。借助 B 超、宫腔镜等检查。治疗方法包括药物治疗（如孕激素）或手术治疗。 4.男方因素：精子质量差、数量少等。进行精液常规检查。治疗需根据具体情况，如改善生活习惯、药物治疗（如生精片）或手术。 5.免疫因素：自身免疫抗体影响受孕。通过相关免疫检查确诊。治疗多采用免疫抑制剂。 总之，多年未孕原因复杂，建议到正规医院的生殖医学科进行全面、系统的检查，明确病因后，采取针对性的治疗措施。

一般来说，如果结婚后1年，有正常的性生活,没有采取任何避孕措施，没有怀孕才考虑不孕症可能。建议男女双方禁欲三到5天上医院检查.男方检查精液分析，女方检查性激素六项、基础代谢率、卵巢功能、免疫学检查等。建议您和您爱人到正规医院做一个全面系统的检查,明确不孕不育的原因,针对性治疗.