不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床状态。其发作频率、持续时间和严重程度增加。对于药物调整，需综合考虑患者病情、药物耐受性等因素，如消心痛效果不佳时的换药，以及脂肪肝患者硝苯地平与地尔硫卓的选择等。 1. 不稳定型心绞痛：是由于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，导致心肌缺血缺氧引起的。其特点包括胸痛发作频率增加、疼痛程度加重、持续时间延长，休息或轻微活动时也可能发作。 2. 消心痛耐药：长期使用一种药物可能出现耐药性，效果减弱。可考虑更换为单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。 3. 地奥心血康替代：地奥心血康不能完全替代消心痛，作用机制和效果有差异。 4. 麝香保心丸与阿司匹林：麝香保心丸不能代替阿司匹林，阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防血栓形成。 5. 硝苯地平与地尔硫卓：硝苯地平与地尔硫卓都是钙通道阻滞剂，对于有脂肪肝的患者，是否换回硝苯地平需综合评估血压、心率、心功能等情况。 总之，对于不稳定型心绞痛患者的药物调整，应在医生指导下进行，综合考虑多种因素，选择最适合患者的治疗方案。同时，患者应定期复查，注意休息，避免劳累和情绪激动。

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上.治疗：1,发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.2,药物治疗,立即舌下含服硝酸甘油.3,手术治疗.4,谨慎安排适宜的运动锻炼.