对于 51 岁女性急性脑梗死患者，椎动脉狭窄 70%是否需要安装支架，需要综合多方面因素考虑，包括血管狭窄程度、症状表现、基础疾病、治疗风险以及患者意愿等。 1. 血管狭窄程度：70%的椎动脉狭窄属于较严重情况，但并非绝对的支架安装指征。如果狭窄进一步发展，可能导致脑供血严重不足。 2. 症状表现：若患者频繁出现头晕、黑矇、肢体无力等脑缺血症状，安装支架有助于改善供血，减轻症状。 3. 基础疾病：患者若有高血压、糖尿病、高血脂等基础病，控制不佳会增加血管病变风险，影响支架安装决策。 4. 治疗风险：支架置入术可能存在出血、血管损伤、再狭窄等风险，需权衡利弊。 5. 患者意愿：患者自身对治疗的接受程度和期望也很重要，应充分沟通。 综合考虑以上因素，医生会与患者及家属充分沟通，权衡利弊，选择最适合患者的治疗方案。

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化因多种因素使局部血栓形成使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病1、如有合并症如高血压、高血脂等需要积极治疗2、小剂量阿司匹林可以长期服用3、活血化瘀类药物如丹参、血塞通、银杏叶片等可以选择使用4、改善脑代谢药物如脑复康等也可以使用5、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物如蛋黄鱼子动物内脏等.少吃肉多吃鱼和豆制品多吃蔬菜水果；不吸烟节制饮酒；生活要有规律避免过度紧张和情绪波动.保持大便通畅睡眠充足等