甲状腺右叶钙化灶是恶性吗?要手术吗?心脏和上腹不适与甲状腺有关吗?
1月21日,我妈在当地医院复查甲状腺时,B超显示:甲状腺明显肿大,实质回声弥漫性不均匀减低,光点增粗,右侧叶探及0.6x0.6cm结节回声,边界欠清,内见不规则钙化斑。双侧颈部及锁骨上区未探及肿大淋巴结。(医生当时让住院手术)超声提示:1、甲状腺弥漫性改变,符合桥本氏甲状腺炎2、甲状腺右侧叶钙化结节,CA可能性大查血(一直吃药,每天一片优甲乐)结果是:项目结果单位参考值1、甘油三酯2.23mmol/L0.30-1.922、胆固醇5.49mmol/L2.32-5.623、高密度脂蛋白1.36mmol/L0.80-2.354、低密度脂蛋白2.84mmol/L1.90-3.12项目结果参考值单位1、促甲状腺激素(TSH)0.7930.35-4.94uIU/mL2、游离三碘甲状腺原氨酸3.712.63-5.70pmol/L(FT3)3、游离甲状腺素(FT4)14.289.01-19.05pmol/L1月22日,我和她到山东省立医院看内分泌科(没挂到外科号),又做了个B超:甲状腺体积增大,右叶前后径3.9cm,左叶前后径3.5cm,峡部厚约1.4cm,形态饱满。右叶实质内探及数个强回声光斑,大者约0.6x0.3cm,后方伴声影;其余实质回声减低、增粗,CDFI:实质内血流信号轻度丰富。双侧颈部未探及肿大淋巴结回声。超声提示:桥本氏甲状腺炎甲状腺右叶多发钙化灶因两次B超结果不一样,我们又去了山东大学齐鲁医院做了个B超:甲状腺右侧叶厚4.0cm,左侧叶厚3.5cm,峡部厚1.5cm,形态饱满,回声不均匀。右侧叶内探及0.5x0.3cm、0.6x0.4cm的斑片样强回声,后伴声影。双侧颈部未见异常肿大淋巴结。超声提示:1、甲状腺弥漫性肿大,建议结合甲状腺功能检查2、甲状腺右侧叶钙化灶,建议复查,发现桥本氏病三四年左右,开始吃过夏枯草,现在每天一片优甲乐。几个月前发现血压高,一直吃降压药。最近因家里突发事情,情绪受影响,嗓子一直发紧,感觉有东西似的。做了个心电图据医生说也稍有些问题,给开了些营养心脏的药。她自己说一想起难过的事来,上腹部(肋骨正下方中间位置)就很紧张,不舒服。,1.钙化灶是什么意思?是恶性吗?需要手术吗?2.心脏和上腹部的不适感与甲状腺有关系吗?先谢谢大夫啦,盼望早日得到回复!
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回答2
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关美萍 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
内分泌科
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甲状腺钙化灶是指在甲状腺组织中出现的钙沉积。其性质是否为恶性不能仅依靠超声,还需综合多种因素判断。是否手术取决于具体情况。心脏和上腹部的不适感可能与甲状腺有关,也可能由其他原因引起。 1. 钙化灶性质:甲状腺钙化灶不一定意味着恶性。良性的钙化灶通常形态规则、粗大;恶性的钙化灶多为微小、针尖样、簇状分布。但最终确诊需病理检查。 2. 手术指征:如果钙化灶伴有结节边界不清、形态不规则、血流丰富、纵横比大于 1 等,或经穿刺活检提示恶性,通常需要手术。若结节较小、形态良好、无恶变迹象,可定期复查。 3. 甲状腺与心脏:甲状腺功能异常可能影响心脏,如甲亢可导致心动过速、心律失常;甲减可能引起心动过缓、心包积液。但心脏不适也可能由心脏本身疾病引起,如冠心病、心肌病等。 4. 甲状腺与上腹不适:甲状腺疾病有时会引起胃肠功能紊乱,出现上腹不适。但上腹部不适也可能是胃炎、胃溃疡、胆囊炎等消化系统疾病所致。 5. 进一步检查:为明确诊断,可能需要进行甲状腺穿刺活检、甲状腺功能检查、心电图、心脏彩超、胃镜、腹部超声等。 总之,对于甲状腺钙化灶及相关症状,应综合评估,在医生指导下选择合适的治疗方案。
2025-03-11 14:20
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回答1
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王彩虹 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
内科
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您好,甲状腺钙化灶必须要引起足够的重视,因为有些钙化灶是由于甲状腺癌所致因此,必须要进行病理活检,或其他辅助检查明确病情,看看具体是什么病,排除甲状腺的恶性病变,然后进行针对性治疗
2016-01-10 13:25
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