16 岁少年肾动脉狭窄致高血压等病如何治
尊敬的大夫您好,我小外甥今年16岁,在8岁那年因为感冒在就近门诊打针,打针的过程中有些反常,及时送往黑龙奖省医院,检查的结果是,高血压,而后有做了肾造影,最后诊断为,肾动脉狭窄引起的高血压,医生说当时说孩子太小,不敢为他做血管支架,说是怕称暴血管,后来一直用降压药维持,在后来药物不起作用了,就经常犯高血压病,我家里人也一直在四处求医问药,现在孩子的病情加重了,左肾已经萎缩了,双肾的大动脉还狭窄,同时也引起了脑更塞双腿不好使了,求求大夫帮我仔细分析一下,我们的孩子真的没有办法治疗了吗?就只能眼看病魔折磨着这个家庭吗/该怎么样才能治疗呢.哪个医院可以治疗此类的病呢/求您,在百忙之中给我回复.感激不尽.
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回答3
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王骏 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
肾内科
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肾动脉狭窄导致的高血压及相关并发症较为复杂，治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。同时要关注患者的整体健康状况，预防并发症的进一步发展。 1. 疾病原理：肾动脉狭窄会减少肾脏的血流灌注，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。长期高血压又会损害心、脑、肾等重要脏器。 2. 药物治疗：可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦，钙通道阻滞剂如硝苯地平。但需注意监测肾功能和血钾。 3. 介入治疗：对于适合的患者，可进行肾动脉球囊扩张成形术或支架置入术，以改善肾动脉狭窄。 4. 手术治疗：如肾动脉旁路移植术等，但手术风险相对较高。 5. 综合管理：包括低盐饮食、控制体重、适当运动、规律作息等，以辅助控制血压。 总之，对于肾动脉狭窄引起的高血压及相关并发症，需要综合评估患者的病情，选择合适的治疗方案。同时，患者及家属应积极配合治疗，定期复查，以改善预后。
2025-03-10 16:56
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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病情分析：.肾动脉狭窄的病因：1.1大动脉炎：国内肾动脉狭窄最常见的病因.病变累及动脉全层,以中膜最重；肾动脉病变多位于肾动脉开口部或近段,呈向心性局限缩窄,亦可呈串珠状狭窄和扩张并存,侧枝循环较广泛.多见于青壮年女性,近90％病例在30岁以下.1.2动脉粥样硬化：为国外最常见病因,在我国占第二位.老年男性多见,狭窄多位于肾动脉开口处（2cm内）多发,多累及双侧.1.3纤维肌结构不良：肾动脉狭窄主要发生于中1/3-远1/3段,常延及分支.青年多发,女多于男.可主要侵犯内,中或外膜. 1.4术后狭窄：主要见于肾移植术后,多由排斥反应所致.肾动脉狭窄引起本病传统上以外科治疗为主,主要治疗手段为患肾切除,肾自体移植和体外肾血管显微修复术.介入治疗采用肾动脉球囊导管扩张和/或肾动脉支架植入术,具有创伤小,安全简便和效果好等优点,是治疗肾血管性高血压首选方法.
2016-01-10 14:25
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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肾动脉狭窄的病因：1.1大动脉炎：国内肾动脉狭窄最常见的病因.病变累及动脉全层,以中膜最重；肾动脉病变多位于肾动脉开口部或近段,呈向心性局限缩窄,亦可呈串珠状狭窄和扩张并存,侧枝循环较广泛.多见于青壮年女性,近90％病例在30岁以下.1.2动脉粥样硬化：为国外最常见病因,在我国占第二位.老年男性多见,狭窄多位于肾动脉开口处（2cm内）多发,多累及双侧.1.3纤维肌结构不良：肾动脉狭窄主要发生于中1/3-远1/3段,常延及分支.青年多发,女多于男.可主要侵犯内,中或外膜. 1.4术后狭窄：主要见于肾移植术后,多由排斥反应所致.
2016-01-10 11:15
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什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说，肾动脉狭窄>50%时，才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血，可导致两种严重后果：肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病，是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%)，肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累)，约占80%一85%，仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»
