肾动脉狭窄治疗医院费用
尊敬的大夫您好,我小外甥今年16岁,在8岁那年因为感冒在就近门诊打针,打针的过程中有些反常,及时送往黑龙奖省医院,检查的结果是,高血压,而后有做了肾造影,最后诊断为,肾动脉狭窄引起的高血压,医生说当时说孩子太小,不敢为他做血管支架,说是怕称暴血管,后来一直用降压药维持,在后来药物不起作用了,就经常犯高血压病,我家里人也一直在四处求医问药,现在孩子的病情加重了,左肾已经萎缩了,双肾的大动脉还狭窄,同时也引起了脑更塞双腿不好使了,求求大夫帮我仔细分析一下,我们的孩子真的没有办法治疗了吗?就只能眼看病魔折磨着这个家庭吗/该怎么样才能治疗呢.哪个医院可以治疗此类的病呢/求您,在百忙之中给我回复.感激不尽.
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肾动脉成形术(PTRA)为治疗本病首选方法.指征：①高血压,若上肢血压测不出,则参考下肢血压水平；②单侧或双侧肾动脉主干或其主要分支,管腔狭窄大于50%,不伴明显肾萎缩者；③肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30mmHg或平均压差大于20mmHg者；④单侧肾动脉狭窄RVRP≥1.5和健侧肾静脉PRA/远端下腔静脉PRA＜1.3；⑤肾动脉无钙化者；⑥不能耐受外科手术者对上述各项指标应从造影形态及功能两个方面综合分析鶒,方能正确选择扩张指征.若肾动脉开口完全阻塞或其远端分支有多发狭窄或缺血侧肾脏重度萎缩者,则不宜做PTRA.治疗目的在于纠正肾血管性高血压,防止肾功能衰竭.对于不适合上述介入性或外科手术治疗的患者,可长期服用降压药物治疗.本病对一般降压药物反应不佳,可用β-受体阻滞药及钙拮抗药,血管紧张素转换酶抑制剂对双侧肾动脉狭窄或单功能肾(自然或人工移植)属于绝对禁忌证.对单侧肾动脉狭窄所致的肾素依赖性高血压,可考虑用转换酶抑制剂.
2016-01-10 10:17
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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肾动脉狭窄的病因：1.1大动脉炎：国内肾动脉狭窄最常见的病因.病变累及动脉全层,以中膜最重；肾动脉病变多位于肾动脉开口部或近段,呈向心性局限缩窄,亦可呈串珠状狭窄和扩张并存,侧枝循环较广泛.多见于青壮年女性,近90％病例在30岁以下.1.2动脉粥样硬化：为国外最常见病因,在我国占第二位.老年男性多见,狭窄多位于肾动脉开口处（2cm内）多发,多累及双侧.1.3纤维肌结构不良：肾动脉狭窄主要发生于中1/3-远1/3段,常延及分支.青年多发,女多于男.可主要侵犯内,中或外膜. 1.4术后狭窄：主要见于肾移植术后,多由排斥反应所致.
2016-01-10 11:15
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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病情分析：.肾动脉狭窄的病因：1.1大动脉炎：国内肾动脉狭窄最常见的病因.病变累及动脉全层,以中膜最重；肾动脉病变多位于肾动脉开口部或近段,呈向心性局限缩窄,亦可呈串珠状狭窄和扩张并存,侧枝循环较广泛.多见于青壮年女性,近90％病例在30岁以下.1.2动脉粥样硬化：为国外最常见病因,在我国占第二位.老年男性多见,狭窄多位于肾动脉开口处（2cm内）多发,多累及双侧.1.3纤维肌结构不良：肾动脉狭窄主要发生于中1/3-远1/3段,常延及分支.青年多发,女多于男.可主要侵犯内,中或外膜. 1.4术后狭窄：主要见于肾移植术后,多由排斥反应所致.肾动脉狭窄引起本病传统上以外科治疗为主,主要治疗手段为患肾切除,肾自体移植和体外肾血管显微修复术.介入治疗采用肾动脉球囊导管扩张和/或肾动脉支架植入术,具有创伤小,安全简便和效果好等优点,是治疗肾血管性高血压首选方法.
2016-01-10 14:25
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什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说，肾动脉狭窄>50%时，才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血，可导致两种严重后果：肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病，是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%)，肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累)，约占80%一85%，仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»
