出生3个多月孩子的听力障碍如何治疗?
我孩子出生3个多月了,经青岛市儿童医院检查为神经性听力障碍,请问如何治疗?必须要戴助听器或者做耳蜗手术吗?有没有其他方法,比如中医针灸?
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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神经性耳鸣要进行下列检查:耳部常规检查,电测听,声导纳,听性脑干诱发电位,耳声发射,掩蔽试验及利多卡因试验(每公斤体重2毫克利多卡因溶于50毫升0.9%生理盐水中静滴,时间>10分钟.在给药完毕后如耳鸣改善,则为利多卡因阳性。利多卡因可能不是直接作用于内耳,而主要是作用于外周神经.因此利多卡因阳性的耳鸣可以称为"外周神经性耳鸣".它可指导以后的用药方案.必要时可行CT及MRI检查。 在除外了外耳及中耳性耳鸣后,对耳蜗性,神经性及中枢性耳鸣的定位诊断及治疗方法: 1.外毛细胞型:常为低频型耳鸣,伴有听力下降或听觉过敏,耳声发射检查异常,掩蔽试验有效。对此型耳鸣应采用掩蔽治疗。 2.内毛细胞型 3.血管纹型:血管扩张剂有效 4.离子通道及耳蜗神经型:2~4型利多卡因试验阳性,对此型耳鸣应采用血管扩张剂,卡马西平,苯妥英钠,VitB1及腺苷B12等药物治疗。 5.中枢型:对掩蔽试验及利多卡因试验均无效。患者自己常分不清耳鸣的部位,常弥散在颅内称为颅鸣。患者常有神经衰弱病史或焦虑征。对此型患者应首先对神经衰弱或焦虑征进行治疗,药物治疗应选择谷维素,氯硝安定,阿普唑仑,枣仁安神,安神补心等。 五.对症处理 (一)物理方法 1,助听器:内耳听力障碍者首先要用助听器进行纠正,中耳引起的听力障碍只有当手术无效或无法手术时才用. 2.耳鸣掩蔽器: 其原理是通过外界的声音掩蔽耳鸣声.它是所有耳鸣治疗方法中疗效最好的它没有副作用,可以由患者自己进行调节和关闭,如果患者自己觉得不适的话. 3.电刺激和离子介入:在外耳道内灌注利多卡因溶液,在外耳道内放(+)电极,对侧小臂上放一个参照电极(--),利多卡因可以通过鼓膜,鼓室,圆窗/卵圆窗进入内耳.但现在已经证实,用这种方式不能使利多卡因进入内耳.离子介入与电刺激内耳联合使用现在被理解为一种小的心理的治疗。 5.对于听力丧失,进行了电子耳蜗移植的患者发生耳鸣,可以用电刺激进行有效的治疗,但它至今未成为一种常规的治疗方法。其适应症很窄,只适用于高度耳聋及完整耳聋的患者。
2016-01-11 01:32
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,那么如果没有把握的话不会告诉必须要戴助听器或者做耳蜗手术处理的,所以建议你还是尽早为小孩的以后做好思想准备及经济准备,越早手术治疗对你小孩越有帮助。建议你到医院的耳鼻咽喉头颈外科进行具体的详细咨询,看看是什么时候手术,在手术之前佩戴助听器进行语言的交流学习。
2016-01-10 20:32
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