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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好,患者的情况要考虑是风心病或者是引起的瓣膜狭窄的情况,结合患者的年龄要考虑是风心病的可能性大一些,不知患者的心功能怎么样,有没有心脏的扩大,有没有瓣膜的关闭不全,要综合考虑的,具体根据情况要做相应的扩张,修补成型,或者是手术换瓣等,患者的情况要及早做相关的检查,明确病因和病变程度,及早治疗.希望帮到你!ydd
2016-01-10 14:06
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好你说的这种情况如果没有症状就可以继续观察,有心律失常要抗凝。这种情况建议您还是不要喝酒的好,如果没有其他不适症状的话继续随访复查即可,要及时治疗
2016-01-10 15:58
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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1,功能性胸闷的症状表现: 该胸闷患者在门窗密闭,空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角,争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷,疲劳的感觉.经过短时间的休息,开窗通风或到室外呼吸新鲜空气,思想放松,调节情绪,很快就能恢复正常.像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张,也不必治疗. 2,病理性胸闷的症状表现: 病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷.如:1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤,气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大,纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病:肺气肿,支气管炎,哮喘,肺不张,肺梗塞,气胸;3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病,冠心病,心脏肿瘤;4.膈肌病变:膈肌膨升症,膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等
2016-01-10 16:43
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男.受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变.由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短,粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄.可伴有风湿性关节炎.早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大,心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭.由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50%以上.超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法.正常成年人二尖瓣口面积为4cm2~6cm2.病变后二尖瓣瓣口面积可减小,1.5cm2-4cm2为轻度狭窄,1.0-1.5cm2为中度狭窄,1.0cm2以下为重度狭窄,这时血流梗阻即相当明显,病人表现活动后心慌,气短,咳嗽,乏力,阵发性呼吸困难.咯血或发生心衰等,部分病例可发生心房血栓,血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞.一经明确诊断,特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难,心功能不全,二尖瓣狭窄中,重度以上,经系统的内科药物治疗,收效不明显者,应施行手术治疗,手术能使病员早期解除病痛,恢复生活能力及工作能力.风湿性心脏病病因风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病.风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病,在成人心血管疾病中,本病约占40%,多数病人为20至40岁的青壮年,女性稍多.临床上以单纯二尖瓣病变最为常见,占70%至80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变次之,占20%至30%.风湿性心脏病症状以二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄,主动脉关闭不全分别叙述.(一)二尖瓣狭窄:青壮年有见湿热病史,心功能代偿期可无症状,失代偿后,出现活动后气短,心悸,阵发性呼吸困难.严重时端坐呼吸,咯血等,晚期出现右心衰.明显二尖瓣面容(两颧及口唇紫红,心尖部触到舒张期震颤).(二)二尖瓣关闭不全:心功能代偿期可无症状,一般可心悸,活动后喘促,疲劳,乏力,咯血等左心功能不全.后期出现右心功能不全症状,如肝大,下肢浮肿.体征明显,心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动,叩诊心界向左下扩大.(三)主动脉瓣狭窄:重症者出现头昏,甚者晕厥,心绞痛,心律失常,甚或猝死.晚期出现呼吸困难,咳嗽,咯血等左心功能不全症状,体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音,向颈部传导,并伴有收缩期震颤等.(四)主动脉关闭不全:失代偿期可见心悸,头部有振动感,偶有心绞痛,重者出现阵发性呼吸困难,咳嗽等左心衰竭的表现.颈动脉及足背动脉搏动明显,心尖瓣搏动增强,向左下移位,呈抬举性.风湿性心脏病治疗(一)二尖瓣狭窄:大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律.当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律.右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗.(二)二尖瓣关闭不全:1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎.适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗.合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂.2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术.(三)主动脉瓣狭窄:1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查.中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛,昏厥与心力衰竭.心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂.2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛,昏厥,或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法.(四)主动脉瓣关闭不全:1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎.2)外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法.中医治疗:1)心血瘀阻主要表现:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,咳嗽甚则咯血,两颧紫红,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,治疗原则:活血化瘀,理气通络.2)气血两虚主要表现:心悸气短,头晕乏力,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡红,脉细弱.治疗原则:补血养心,益气安神.3)心肾阳虚主要表现:心悸眩晕,胸脘痞满,咳嗽喘急,甚则不得卧.浮肿尿少,手足不温,舌质淡紫,脉沉细而数或结代.治疗原则:温阳利水,左以扶正.风湿性心脏病护理风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男.受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变.由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短,粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄.早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大,心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭.因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗.有的病人能作手术治疗以上是对“二尖瓣狭窄,心脏病,检查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-10 20:46
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回答5
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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风心病主要是心脏瓣膜损害,在初期可以没有明显症状,但是活动后会出现心慌,胸闷,气短,乏力.没有及时治疗的情况下病情逐步加重,直至心功能衰竭,严重瓣膜损伤可以考虑手术治疗.是否手术要看彩超中显示的瓣膜情况而定,轻度主要考虑应用药物对症治疗.中西药联合应用效果好
2016-01-10 21:43
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