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申兰阔 医师
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全科
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您好!原发性肝癌介入治疗护理有以下几个方面,您可以根据这份资料与医护人员密切合作将患者照顾得更好:1、术前护理评估患者的情况全面了解患者的病情,如各项检验指标:肝功能、AFP、肾功能、血常规、凝血系列,如有腹水,测量腹围以便为以后护理观察提供对比依据。2、术前准备术前一天行药物过敏试验备皮(双侧髂前上嵴至大腿上1/3处,两侧至腋中线,包括会阴部)练习床上排便,术前6h禁饮食。3、心理护理有些患者为病毒性肝炎发展为肝癌。由于长期患病,经济负担较重,产生焦虑甚至对生活绝望失去信心。有些患者为突然发现肝癌对疾病产生紧张、恐惧心理,这就要求护士多与病人交谈,了解病人性格、经济状况、心理状态、文化层次,耐心对患者及家属进行手术步骤、目的、优越性及配合方法的讲解,使他们对介入治疗有更多的认识,增强信心,使患者处于接受治疗的最佳心理状态;积极配合治疗及护理[2],必要时采取保护性治疗,不必明确告知真实病情。4、术中护理具体有:(1)态度和蔼、亲切,告诉患者手术创伤很小,只是应用局部麻醉,整个手术过程都是清醒的,以消除患者紧张情绪;(2)协助患者采取正确卧位,教会其造影时配合吸气方法;(3)建立通畅的静脉通路。术前30min缓慢注射格拉斯琼3mg预防化疗药物引起的副作用;(4)配合手术,注意监测生命体征、观察神志变化、询问有无不适;(5)准确配制术中用药,注射药物或栓塞时注意观察病情变化。如有不适,立即对症处理;(6)术后检查患肢动脉搏动及绷带包扎情况。5、术后护理
2016-01-11 01:24
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赵蕾 医师
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对于肝癌介入治疗护理这个问题一定要重视。你提到肝癌介入治疗护理问题,为你解答如下。1、穿刺部位的护理术后穿刺点用弹性胶布加压包扎24h并用沙袋压穿刺点6h以上,防止穿刺点皮下出血和血肿。24小时后松弹性胶布并覆盖无菌纱布2~3天,避免浸湿,绝对卧床休息24h,穿刺肢体呈外展伸直位,24小时后方可逐渐离床活动。2、腹痛的护理肝癌介入治疗术后可出现右上腹肝区疼痛,一般在术后1~3天出现,3~5天可自行缓解,疼痛的程度与栓塞的范围有关,也可能与肿瘤的供血情况有关。另外一个原因是由于栓塞后刺激肝包膜或腹膜所致,药物在肿瘤组织产生高浓度高效价杀伤作用,肝组织局部发生水肿、坏死或异位动脉栓塞致腹痛。密切观察腹痛部位、性质及疼痛程度,向病人做好解释,以增强心理承受力。对轻度疼痛者可不做特殊处理,对中度疼痛者给予口服止痛药物或肌肉注射强痛定镇痛,对剧烈疼痛者给予哌替啶止痛。3、原发性肝癌应该吃些硒维康口嚼片,可以提高肝癌病人自身免疫力,化疗药物的使用使造血功能抑制,易造成局部或全身感染。器械要严格消毒灭菌,执行无菌操作。术后使用抗生素防止感染,如体温在38.5℃以下,一般5~7天自行消退;体温波动在38℃~39.5℃,持续几天给予药物和物理降温,防止因大汗发生虚脱,鼓励病人多饮水。
2016-01-10 19:45
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肖起涛 主治医师
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内科
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肝癌介入治疗后以下状况须重点护理:1)疼痛以穿刺点及肝区疼痛最常见,术后当天及第一天较明显、一般3—5天后症状缓解,进行必要心理护理分散其注意力,对疼痛难以耐受的患者给予止痛药物。2)胃肠道反应:多为术后化疗的药物反应,出现恶心呕吐,食欲不振,按医嘱给予盐酸格拉司琼氯化钠注射液100mlBid静脉点滴,可缓解,同时用手指予按压内关合谷,以减轻恶心、呕吐的症状。并鼓励患者要少食多餐,进清淡易消化高热量饮食,以增强机体抵抗力。3)发热:多于术后当天或第二天出现,体温波动37.6—38.5℃,最高39℃时可持续3天左右,无寒颤。发热一般为肿瘤坏死所致吸收热,发热的时间与肿瘤坏死的范围有关。如果体温不超过38.5℃,则不需要做特殊处理,体温超过39℃予物理降温,并注意保暖,做好皮肤、口腔护理,嘱多饮水。使24小时尿量维持1500ml左右,以稀释尿液,加速药物从肾脏排泄,减轻肾衰反应,必要时给予利尿药物,注意观察尿量及性质的变化,准确记录24小时出入量。预防感染保持病房空气清新、室温18-20℃,湿度50-60%,每日紫外线照射一小时。在介入治疗同时最好能配合中药减少病人痛苦,缓解症状。中药的话推荐服用人参皂苷Rh2,该类产品“今幸”胶囊Rh2含量达16.2%,具有良好的口碑。人参皂苷Rh2既能缩小肿瘤,控制肿瘤细胞转移,又能抵抗放化疗副作用,提高身体对化疗药物耐药性。
2016-01-10 18:49
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王庆松 医师
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全科
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介入治疗是目前肝癌治疗手段之一,它是通过对人体局部麻醉,从右侧大腿根部股动脉向动脉腔内插入一细软的导管,并将该导管的末端送至肝癌的营养动脉,向肝癌内送入血管栓塞物和化疗药,达到杀死癌细胞的效果。肝癌介入治疗后护理事项:术后要密切观察患者全身情况,如意识、生命体征的变化,穿刺点要用绷带加压包扎6小时,12小时禁止屈曲,制动24小时后方可下床活动,注意观察穿刺部位有无出血点、肿胀、皮肤无淤血、肢体远端脉搏、皮肤颜色、温度等情况,敷料有无污染,发现异常现象,应及时报告医生处理。观察加压绷带的松紧度及伤口敷料情况,及时发现及时处理.
2016-01-10 16:22
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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如果要选择介入治疗,建议配合抗癌中药人参皂苷Rh2,它能够辅助介入治疗的顺利进行,它可以缩小瘤体,减少手术面积,提高手术的成功率,加快手术后身体的恢复,直接抑制癌细胞的生成,诱导癌细胞的分化与凋亡。
2016-01-10 15:16
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