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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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膀胱空虚时呈三棱锥状,位于盆腔前部,可分尖、体、底、颈四部,但各部分无明显界限。充盈时呈球形,可升至耻骨联合上缘以上,此时腹膜返折处亦随之上移,膀胱前外侧壁则直接邻贴腹前壁。临床上常利用这种解剖关系,在耻骨联合上缘之上进行膀胱穿刺或做手术切口,可不伤及腹膜。儿童的膀胱位置较高,位于腹腔内,到六岁左右才逐渐降至盆腔。空虚的膀脱前方与耻骨联合相邻,其间为耻骨后隙;膀胱的下外侧面与肛提肌、闭孔内肌及其筋膜相邻,其间充满疏松结缔组织等,称之为膀胱旁组织,内有输尿管盆部穿行。男性膀胱底上部借百肠膀胱陷凹与直肠相邻,在腹膜返折线以下的膀胱底与输精管壶腹和精囊相邻;在女性与子宫及阴道前壁相邻。膀胱上面与小肠袢相邻,女性还与子宫相邻。膀胱的下部即膀胱颈,下接尿道,男性邻贴前列腺,女性与尿生殖膈相邻。膀胱虚时,完全位于小骨盆腔内,耻骨联合后方,充盈时可高出耻骨联合上缘水平以上。膀胱底的后方,女性邻子宫颈和阴道上段,男性邻直肠、输精管壶腹和精囊
2016-01-10 17:44
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好,关于膀胱的位置给您说下,除应早期诊断、早期治疗外,还须定期复查,及时发现有无肿瘤复发和再发。治疗取决于肿瘤的大小、部位、恶性、浸润程度,以及全身情况,目前以手术切除为主。(一)手术疗法术后定期复查2年以上。a.经膀胱镜电烙或电切除:主要用于小而表浅,单个或数目不多的乳头状瘤。b.膀胱部分切除:适用于膀胱癌浸润较浅和局限于膀胱壁一部时,切除范围应距肿瘤基部边缘2cm以上,若输尿管口受累,需要作输尿管移植术。c.膀胱全切除:适用于范围广、浸润深、恶性高,以及多次复发或在三角区的肿瘤。膀胱全切后,须同时作回肠或乙状结肠代膀胱术(即隔离一段回肠代膀胱,将输尿管与该段肠管吻合,尿液自肠管的腹壁开口排出)。全身情况不好,可作输尿管皮肤造瘘术。d.姑息手术:适用于晚期病人,如肾或肾盂皮肤造瘘术,以减轻症状、延长寿命。(二)化学疗法可用噻替派、丝裂霉素C、阿霉素作膀胱内灌注(如噻潜派60mg加水60ml灌注,每月一次,共2年),或以5-氟脲嘧啶、噻替派作肌肉、静脉注射,具有一定作用。(三)放射疗法可单独用或与手术并用。以上是关于膀胱的位置的回答。
2016-01-10 18:17
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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膀胱前面紧贴腹壁,后面是子宫,子宫后面是直肠。胀尿时可以在耻骨联合(肚脐正下方摸到的骨性结构)上方叩到。
2016-01-11 07:11
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