后十字韧带损伤
BR>左膝后十字韧带损伤,关节腔积液,不做手术能否恢复?本次发病及持续的时间:三周前骑车摔倒,左膝屈膝状态下髌骨正面着地,创面呈圆形,没有擦划伤.当时除创面处疼痛外,屈膝90度放松状态下,向后推胫骨上端有明显后移,关节内不怎么疼目前一般情况:创面已好,但腿全弯时膝盖左侧隆起啤酒瓶盖大小一块,伸直时消失.正常走路无碍,腿弯曲时感觉膝内肿胀,接近全弯时有疼痛感,屈膝90度放松状态下,向后推胫骨上端稍有后移,但比以前好很多,关节内不怎么疼病史:摔伤前一天下午踢了一场球赛,没伤痛以往的诊断和治疗经过及效果:核磁共振检查结果:左膝关节股骨内髁及胫骨平台内侧可见斑片状高信号.关节后交叉韧带内可见高信号,关节前交叉韧带及内外侧副韧带显示清晰.关节腔内积液.内外侧半月板形态规则.诊断意见:1.左膝关节股骨内髁及胫骨平台内侧骨挫伤.2.左膝关节后交叉韧带损伤(2级)3.关节腔内积液辅助检查:医生做抽屉实验,有后移其它:两天内看了两家大医院里的三个医生,都是主任医生,一个说后十字韧带短了2/3,必须手术,一个说没断,但被拉长,拉过头了,要打石膏一个月静养,不用手术,还一个说,石膏都不用打,带个护膝,过几个星期就好了.不知道该听谁的?相差太大呀.后十字韧带能拉长后恢复吗?我怎么又听说这东西只能被拉断,不会伸长,不会自行恢复.哪种治疗方法是正确的?多谢指点!!!第一次问题补充:做核磁共振时,没有造影能看清楚韧带损伤程度吗?医生做的韧带没有拉断,但被拉长的结论正确吗?第二次问题补充:目前后抽屉实验阳性,但腿向后移大于多少算韧带断裂,还是只要有后移就算断裂呢?如果后移比较少,能完全恢复吗?第三次问题补充:1.自3月27号左膝后交叉韧带受伤以来,左膝一直有少量积液,医生都没有给我抽取出来,建议自行吸收,但到现在好象一直没有吸收的迹象,但也好象没有加重,我是否需要抽取积液,或服用消炎药物?2.5月12日做了kt2000检查,结果如下:((单位:mm)90度位左膝右膝直接推差值加位移后差值15磅1.80.51.32.820磅2112.530磅2.51.512.590度股四头肌收缩胫骨位移左膝2右膝0.5由于受伤3周后开始直腿限制活动,股四头肌肉还是有些萎缩,在做kt2000检查时,患腿做移动时老是大腿使不上劲而小腿发力,导致检查做了很多次都失败,后来医生干脆没让我移动,取90度位股四头肌收缩胫骨位移数值做参考,所以不知这结果准不准确?如果结果准确,那这结果所反映的损伤程度算大算小?对以后做剧烈运动((如篮球,跑步)有何影响?3.距受伤已6周多,现在患膝能弯曲0~100度,超过后内部疼痛,我现在能否正常行走,还是要尽量伸直?股四头肌锻炼还有哪些方法?锻炼量是多少呢?我现在行走时佩带护膝对恢复是利还是弊?
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好,2级是部分断裂.如果后移超过1CM,建议手术治疗,否则石膏固定,让韧带修复.以上是对“后十字韧带损伤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-11 15:53
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回答4
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张建国 医师
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中医科
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核磁共振时,没有造影也能看清楚韧带损伤程度.韧带确实被拉长了.所以需要正规治疗.
2016-01-11 15:36
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回答3
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肖起涛 主治医师
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内科
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你好,完全没有必要,可以恢复的,保养很关键,最好固定6周,让韧带修复,避免松弛,否则只有手术.
2016-01-11 10:33
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回答2
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王庆松 医师
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全科
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医学问题并不都是唯一的答案。就像有人喜欢用大杯子喝酒,有人喜欢用小杯子喝酒一样,医学问题也有不同观点,现在说谁对谁错嫌早.韧带断裂就是完全断裂,韧带部分撕裂伤也就是未断裂.一位专家说韧带拉长,另一位专家说断了三分之二,意思都是韧带撕裂伤,而未完全断裂.可以手术,恢复较快.保守治疗也就是石膏固定,免开一刀,但恢复较慢,两者均可选择.如果你是运动员或体力劳动者应手术.补充:做核磁共振时,没有造影也能看清楚韧带损伤程度.韧带在一定范围内确实被拉长了,并且已损伤,需要治疗和休息才能治愈.
2016-01-10 22:30
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回答1
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孟庆福 医师
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全科
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大家好,我的MRI实验表明,前后韧带损伤,腔内少量积液,以后韧带信号为显著,但是医生说我的后韧带断了,需要重建,并取他人带骨韧带给我移植,我蹲下,站起都没有明显疼痛感,腿能用力,但关节前后晃动厉害,以后晃动为显著,我听说关节镜手术创伤小,请问,我现在这种情况已经1年半了,能否做关节镜手术,手术后恢复时间是多少,如取别人韧带移植后,以后是否会影响我的行动,以后是否还可以踢足球。
2016-01-10 18:40
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什么是髌骨骨折? 髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°-15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动,甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱,并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整,不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。 查看全文»