-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
前置胎盘分边缘性前置和中央性前置,边缘性前置有的随着月份增大会离开宫颈内口,中央性前置一般是不变的,它的危害主要是出血,一般不多.前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症,如处理不当,能危及母儿生命安全.其发生率为1:55--1:200,多见于经产妇,尤其是多产妇. …… 6)母儿影响 1.产后出血分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发生产后出血. 2.植入性胎盘胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血.3.产褥感染前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发生感染. 4.早产及围产儿死亡率增高前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产.前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫,严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡.此外,在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前,胎盘受到损伤,小叶发生撒裂,可使胎儿失血而致新生儿窒息. 7)分娩处理1.前置胎盘的治疗原则 控制出血,纠正贫血,预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法.原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率.2.期待疗法妊娠36周前,胎儿体重小于2500克,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法. ①绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10毫克,或安定5毫克,每日口服3次. ②抑制宫缩,舒喘灵2.4--4.8毫克,4--6小时1次,宫缩停止后给予维持量. ③纠正贫血,硫酸亚铁0.3,每日口服3次,必要时输血. ④抗菌素预防感染. ⑤地塞米松10毫克,肌注或静推,每日1次,连续3天,促进胎肺成熟. ⑥严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查,胎儿成熟度检查等,如大量出血,反复出血,或临产时,酌情终止妊娠. 3.终止妊娠适于入院时大出血休克,前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克,或近预产期反复出血,或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠.终止妊娠的方式有二:①剖宫产:剖宫产术可以迅速结束分娩,于短时间内娩出胎儿,可以缩短胎儿宫内缺氧的时间,增加胎儿成活机会,对母子较为安全.此种方式是处理前置胎盘的主要手段.术前应积极纠正休克,输液,输血补充血容量.术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘. 由于子宫下段的收缩力差,胎儿娩出后,胎盘未即娩出,须及时作徒手剥离,同时注射麦角制剂增强子宫下段收缩及按摩子宫,减少产后出血量.如有胎盘植入须作子宫切除方能止血. ②阴道分娩:阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位.在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者.决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好.如破膜后先露下降不理想,仍有出血,可采用头皮钳牵引,臀牵引,横位内倒转或剖宫术者. 产褥期应注意纠正贫血,预防感染.8)预防措施 宣传推广避孕,搞好计划生育,防止多产,避免多次刮宫或宫腔感染,以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎.加强产前检查及宣教,对妊娠期出血,无论出血量多少均须及时就医,以做到早期诊断,正确处理.
2016-01-11 16:29
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
-
前置胎盘的主要症状就是无痛性的出血,所以你的这种情况如果注意的话还是可以生的,建议你密切观察,一有出血,立刻到医院进行治疗
2016-01-11 04:57
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
这种情况建议最好是及时到医院检查,预防出血等情况同时建议应该综合胎位,胎儿的大小等情况,选择合适的生产方式,但是一般考虑前置胎盘还是会有一定危险地以上是对“想早点知道”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-11 04:48
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
-
您好,前置胎盘一般不主张顺产的,现在才28周,可以注意观察,具体能否顺产需要看产妇分娩实际情况的,如果分娩时孕妇有剖腹产指征时,如骨盆畸形,臀位,前置胎盘,高龄初产妇,巨大儿等,自然分娩可能有困难,容易出现难产,这就应该听从医嘱,由医生根据孕妇的具体情况,决定是否进行剖腹产.在现代医疗条件下,一般说来,剖腹产手术还是安全的.因此,必须作剖腹产时,孕妇及其家属应该主动与医生合作,愉快地接受手术.建议做好定期产前观察,到了孕37周左右要随时做好分娩的准备,祝您健康!
2016-01-10 23:45
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
您好:前置胎盘分为三种类型:⑴完全性前置胎盘⑵部分性前置胎盘⑶低置性前置胎盘.具体采取那种方式生产要结合你的实际情况才能决定.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段.阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位.在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者.具体建议遵医嘱治疗.
2016-01-10 19:03
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣