61 岁女性老人患有一氧化碳中毒、低血压、脑萎缩、脑血栓、冠心病等疾病，近期出现自言自语、脾气暴躁的情况。这可能与脑部病变、心理因素、药物影响、睡眠障碍、环境因素等有关。 1.脑部病变：脑萎缩、脑血栓等脑部疾病可能影响大脑功能，导致情绪和行为异常。可使用改善脑循环的药物如尼莫地平、银杏叶提取物，营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 2.心理因素：长期患病可能带来心理压力和焦虑，影响情绪。需要家人多陪伴，给予心理支持，必要时寻求心理医生帮助。 3.药物影响：某些治疗药物可能有副作用，影响精神状态。应及时与医生沟通，调整用药方案。 4.睡眠障碍：睡眠不好也可能导致情绪波动。保持规律作息，营造舒适睡眠环境，必要时使用助眠药物如艾司唑仑。 5.环境因素：嘈杂、不舒适的生活环境可能刺激老人。改善居住环境，保持安静、整洁、温馨。 老人的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议及时带老人到正规医院就诊，进行全面评估和针对性治疗，同时家人要给予充分的关爱和照顾。

这个建议吃中药看看，给一个处方参考柴胡，郁金，当归，白芍，生地，麦冬，天冬，葛根，天竺黄，远志，淡竹叶，柏子仁，枣仁，杜仲，桑寄生，桃仁，红花，槐米，密蒙花，青皮，木香，黄芪，法半夏，水煎服

根据你的叙述，怀疑是肝性脑病建议作一下肝功能的检查，平时注意输入支链氨基酸，左旋多巴