桡骨小头骨折术后 19 天胳膊不挎着就痛，可能是由于伤口未完全愈合、局部组织炎症、肌肉力量不足、固定装置影响或神经受压等原因所致。 1. 伤口未完全愈合：骨折后的伤口需要一定时间来修复。术后 19 天可能还处于愈合阶段，未挎着时的活动可能牵拉伤口导致疼痛。 2. 局部组织炎症：手术会造成周围组织的损伤，可能引发炎症反应，产生疼痛。 3. 肌肉力量不足：长时间挎着胳膊，肌肉活动减少，力量变弱，当不挎着时难以维持正常姿势，引起疼痛。 4. 固定装置影响：如内固定物的位置、大小等不合适，可能在特定姿势时压迫周围组织产生疼痛。 5. 神经受压：骨折及手术可能导致周围神经受到挤压或刺激，影响感觉和运动功能，出现疼痛。 总之，术后出现这种情况需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以便采取针对性的治疗措施。同时，在恢复期间要注意休息，避免过度活动。

该情况提示静脉回流不畅你好，改变患肢体位，改变静脉回流，因此仍需吊着上肢，以利于静脉回流，减轻水肿等，改善症状，促进愈合，祝你健康。