老人出现耳鸣和听力下降，可能是年龄相关的生理变化、耳部疾病、全身性疾病、药物副作用、精神心理因素等。 1. 年龄相关的生理变化：随着年龄增长，耳部的结构和功能逐渐衰退，内耳毛细胞减少，听觉神经功能下降，导致听力逐渐下降，可能伴有耳鸣。 2. 耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎、耵聍栓塞、梅尼埃病、突发性聋等，这些疾病会影响耳部的正常结构和功能，引起耳鸣和听力下降。 3. 全身性疾病：高血压、糖尿病、动脉硬化等全身性疾病，可能影响耳部的血液循环和神经功能，导致听力问题和耳鸣。 4. 药物副作用：某些药物如庆大霉素、链霉素、阿司匹林等，长期使用可能损伤耳部神经，引起耳鸣和听力下降。 5. 精神心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪，可能导致自主神经功能紊乱，引起耳部血管痉挛，出现耳鸣和听力下降。 老人出现耳鸣和听力下降应引起重视，建议及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，进行详细的耳部检查、听力测试等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好,如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。临床上，耳鸣和其他疾病一样，早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前，这无疑是一种"警报"，如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣，继而听力减退，当发生耳鸣时应立即停药；贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重，表明病情在进一步恶化，应引起警惕；长期在噪音环境下工作者，出现耳鸣，则应考虑调换工作环境。有些耳鸣早期明确病因，如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等，即可采取相应治疗措施，耳鸣也会随之消失。但约有40％病人的耳鸣找不到明显的病因．医生称为不明原因性耳鸣。

耳鸣，听不清别人讲话。纯音测听，声导抗，耳鸣检查，听性脑干反应

你好,如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医，纯音测听，声导抗，耳鸣检查，听性脑干反应