脑出血后因引流问题致感染意识模糊咋处理
9月7日突发脑出血,第二天苏醒,脑出血无大碍,后因去年动过脑积水引流手术,混浊脑积液将引到腹腔引流管堵塞,改为腰穿引流,等脑积液清晰,再次做引流手术,下腰穿过程中鲍曼不动杆菌感染,现患者意识模糊。,,
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回答5
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岑庆君 副主任医师
肇庆市第一人民医院
三级甲等
神经外科
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脑出血患者在后续治疗中因引流相关问题出现鲍曼不动杆菌感染且意识模糊,需从感染控制、脑积水处理、脑功能恢复、患者护理、预防并发症等方面综合应对。 1.感染控制:使用敏感抗生素,如头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、亚胺培南等,进行抗感染治疗。同时严格执行无菌操作,防止感染扩散。 2.脑积水处理:密切监测脑积水情况,评估是否需要再次调整引流方式或进行其他干预措施。 3.脑功能恢复:给予营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1、胞磷胆碱等,促进脑功能恢复。 4.患者护理:保持患者呼吸道通畅,定时翻身拍背,预防压疮和肺部感染。 5.预防并发症:监测生命体征,预防癫痫、脑疝等并发症的发生。 对于此类患者,综合治疗和精心护理至关重要。需要医护人员密切协作,根据患者的具体情况调整治疗方案,以促进患者康复。
2025-03-11 21:02
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,鲍曼不动杆菌是耐很多药物的细菌,可以称作超级细菌。所以很多消炎药对它都是没有效果的,所以好烧不退,在药物上面要选择强的消炎药,患者是做的培养查出的是这个细菌的吗,做了药敏实验了吗?祝您身体健康
2016-01-11 20:32
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,这个病菌主要引起呼吸道感染,也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等。你好,考虑到鲍曼不动杆菌极易对抗菌药物耐药,故用药时应联合用药。建议在医生的指导下进行治疗。
2016-01-11 19:29
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好,鲍曼不动杆菌(Ab)是医院感染的重要病原菌,耐药性日益严重,在医院中分布广且长期存活.目前不动杆菌的耐药率呈上升趋势,有的上升较快(如环丙沙星),耐药率一直保持在较高水平的有氨苄西林,头孢唑啉及氯霉素等.耐药率尚较低的有亚胺培南-西司他丁,头孢他啶,头孢哌酮-舒巴坦,氨苄西林-舒巴坦,哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等.一般治疗:在经验用药阶段,往往首选头孢哌酮-舒巴坦,亚胺培南-西司他丁,还可选用氨苄西林-舒巴坦,替卡西林-克拉维酸,阿米卡星,新一代氟喹诺酮类.对病情较重者,主张β-内酰胺类与氨基糖苷类(或氟喹诺酮类,或利福平)联合应用.建议您治疗一段时间后根据药敏结果调整选用方案.祝您健康!
2016-01-11 14:46
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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鲍曼不动杆菌是一种条件致病菌这种细菌容易对抗生素产生耐药性,产生不规则发烧的情况可能是产生耐药行所致,建议做药敏实验,更换火联合使用抗生素。如果治愈后一般在短时间内不会复发
2016-01-11 13:28
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