大夫你好!我时常是舌苔发白,口
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):大夫你好!我时常是舌苔发白,口苦,最近一段时间食欲不振,稍微多吃饭就腹涨,去医院检查大夫说是慢性胃炎,让我服用雷尼替丁、阿莫西林、克拉霉素治疗,服了一个星期,腹涨现象基本消失,但是舌头发白的现象还未消失。前段时间我在网上偶然看到说艾滋病人经常是舌苔发白,而我去年6月因一次出轨后得了淋病当时那个女人刚患过带状疱疹治愈),经大量服用抗生素后好了,但是我却感到身体有了困乏感,而且是长期至现在如此,精力明显感觉比得病前差,同时在去年12月左右背部大量出现皮疹,在上肢大臂外侧出现的皮疹用手挤有白色分泌物,经抹药均在持续两个月后好了,我想问这些皮疹是不是艾滋病浅表淋巴结肿大,因为我也不知道淋巴结肿大是个什么样子。综合以上症状,我怀疑自己是不是感染了艾滋病,想去做检查又不敢去,心理压力很大,大夫根据您的判断,你说我这到底是不是艾滋病症状?有没有必要做HIV检测?若检查该去哪里检查?
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
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耳鼻喉科
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您好,艾滋病潜伏期较长,有的可达10-20年,在这漫长的潜伏带毒过程中,带毒者起着传播艾滋病的传染源作用,艾滋病形成过程可分为四期。1.潜伏期(无症状艾滋)。为艾滋病毒进入人体内生存、适应、繁殖的阶段,不发生任何可察觉的症状,化验正常,三个月后艾滋抗体变为阳性,约有10%的患者可转为淋巴腺病期。2.艾滋性淋巴腺期。此期艾滋病毒已开始侵犯淋巴腺,且持续三个月以上不消退,病程一般3个月于4年,症状为:淋巴腺肿大(至少有三处:腹股沟、颈、腋下),较硬可移动,常对称而无压痛,病理活检为良性反应或增生。无其它临床体征或仅有“疲劳、发热、夜汗、微瘦、轻微泻”中一项症状,有轻度免疫缺陷,10%病例转为艾滋相关综合征。3.艾滋病相关综合征(ARC)。人体受艾滋病毒感染后,已发生临床症状。病程一般为1-3年,其工作、生活、身体健康状况已受到影响,需住院治疗。身体消瘦体重下降10%,腹泻一个月以上,发热(>38℃)月余,脾大、口腔白斑嗜睡、夜汗、皮脂性皮炎等,化验异常:淋巴球少、血小板少、贫血,25%病人转为重症艾滋病。4.重症艾滋。病程一般1.5-2.5年,第一症状常为发热(一般38℃),伴出汗、发冷等;极度疲劳;消瘦:2个月内消瘦4kg或体重减速轻10%;淋巴腺肿大,持续3个月以上,最少三处,可有疼痛感;鹅口疮;持续性腹泻一周以上;咳嗽、气短;皮疹、皮肤班点、斑块、紫红色、出血、易因撞伤或轻伤出血;头痛、颈硬、肌肉痛、麻木、四肢、无力、抑郁、错觉、妄想等。此外,还并发多种红菌、病毒、寄生虫感染及多种瘤。患者应尽快到专门机构进行检查,以作正确诊断治疗。症状:一、无症状的潜伏期从感染HIV2-12周后,多者6-8周,抗HIV抗体转为阳性,此时少数人呈现一过性急性感染症状,包括发热、皮疹、僵直、淋巴结肿大、关节痛、肌痛、斑丘疹、荨麻疹、腹痛、腹泄及个别病人出现无菌性脑膜炎,查白细胞正常,但单核细胞增多,淋巴细胞比例轻度降低,血小板轻度减少。其后持续呈无症状期,待细胞免疫功能低下时开始发病,无症状期可持续2-5年也有超过15年以上,大多数成人和青年感染HIV后,可长时间没有症状,但可检出病毒复制。随着免疫系统损伤,病毒不断增多,大多数感染了HIV的人才出现相关症状,如开始时出现倦怠感,发热持续不退,食欲不振和原因不明的体重减轻,继而出现腹泻、盗汗、淋巴结肿胀(首先腋下、股部等)全身症状。当HIV侵犯中枢神经系统时,常出现痴呆、健忘等症状。如果仅具有病毒抗体,而没有AIDS的特有的机会感染等症状时,称AIDS相关征候群(AIDS-relatedcomplex,ARC)以及持续性全身淋巴结病(PGL)。HIV感染后经过2-5年最终发展成AIDS者具有10%左右,ARC30%左右,而无症状的HIV携带者占60%左右,从ARC发展成AIDS者占15%左右,所以大量患者为无症状的携带者。这就给AIDS的预防带来极大的困难。二、艾滋病患者常见的机会感染:(一)病毒性感染症1.巨细胞病毒感染是一种少见病,但在AIDS患者中约占90%,是AIDS常见的并发症,也是AIDS患者致死的一个重要的合并症。感染可累及肺、消化道、肝及中枢神经系统和多个脏器,约有1/3患者合并网膜炎,临床症状为发烧、呼吸急促、发绀、呼吸困难等,胸部X线照片多出现间质性肺炎的改变,双肺野可见弥漫性的毛玻璃或网状小颗粒状阴影,晚期因肺泡腔中分泌物贮留而发展为肺泡改变,AIDS患者对巨细胞病毒的抗体效价升高。2.单纯疱疹病毒感染症:单纯疱疹病毒(HerpesSimploxVirus,HSV)引起的感染症与CD4T淋巴细胞数有关,在口唇、阴部、肛周处形成溃疡病变、疱疹性瘭疽(广泛皮肤糜烂)等难治病变,疼痛明显,也可以见到疱疹性肺炎,消化道及疱疹性脑炎。血清学方面诊断意义不大,可用基因诊断方法确诊。治疗选用无环鸟苷静滴。3.带状疱疹(Herpszoster)本症是由水痘
2016-01-11 03:11
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