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杜宝新 主任医师
广东省中医院
三级甲等
脑病一科
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头抬不起、右眼皮下垂睁不开,可能与神经受压、肌肉无力、脑部病变、重症肌无力、眼部疾病等有关。身体不适时,要及时看医生,根据医嘱进行治疗,切勿自己胡乱用药。
2018-10-30 07:23
1.神经受压:颈椎骨质增生压迫神经可致,需手术或中医理疗缓解。
2.肌肉无力:如肌无力综合征,可使用溴吡斯的明等药物改善。
3.脑部病变:脑萎缩影响功能,可用奥拉西坦等促进脑细胞代谢。
4.重症肌无力:新斯的明等药物对部分患者有效。
5.眼部疾病:如动眼神经麻痹,需明确病因治疗。
出现这些症状应及时就医,明确病因,积极治疗。
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回答6
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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重症肌无力是重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病以肌肉易疲劳晨轻暮重休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点.重症肌无力起病隐袭首发症状常为眼外肌麻痹出现非对称性眼肌麻痹和上睑下垂斜视和复视严重者眼球运动明显受限甚至眼球固定瞳孔光反射不受影响.临床特征是受累骨骼肌肉呈病态疲劳症状多在下午或傍晚劳累后加重早晨和休息后减轻呈规律的晨轻暮重波动性变化.受累肌肉明显地局限于某一组90%以上的病例可见眼外肌麻痹;面肌受累表现皱纹减少表情困难闭眼和示齿无力;咀嚼肌受累使连续咀嚼困难进食经常中断;延髓肌受累导致饮水呛吞咽困难声音嘶哑或讲话鼻音;颈肌受损时抬头困难.严重时出现肢体无力上肢重于下肢近端重于远端.呼吸肌膈肌受累出现咳嗽无力呼吸困难.
2016-01-11 15:30
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好;重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解.也可累及心肌与平滑肌表现出相应的内脏症状.重症肌无力少数可有家族史(家族性遗传重症肌无力).⑶重症肌无力症状重症肌无力见于任何年龄约60%在30岁以前发病女性多见.发病者常伴有胸腺瘤.除少数起病急骤并迅速恶化外多数起病隐袭主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏短时休息后又见好转.症状通常晨轻晚重亦可多变.病程迁延可自发减轻缓解.感冒情绪激动过劳月经来潮使用麻醉镇静药物分娩手术等常使病情复发或加重.全身所有横纹肌均可受累受累肌肉的分布因人因时而异颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及常为早期或唯一症状;轻则眼球运动受累多呈不对称性眼睑下垂睁眼无力斜视复视有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动.晚期的全身型患者可有肩胛带肌肱二头肌三角肌和股四头肌等的萎缩.⑷重症肌无力检查根据临床特征诊断不难.肌疲劳试验如反复睁闭眼握拳或两上肢平举可使肌无力更加明显有助诊断.为确诊可作以下检查:药物试验:1.①新斯的明试验.②氯化腾喜龙试验.2.电生理检查:常用感应电持续刺激受损肌反应及迅速消失.肌电图检查:肌电图提示肌收缩力量降低振幅变小.肌肉动作电位幅度降低10%以上单纤维兴奋传导延缓或阻滞.3.血清检查:血清中抗AchR-Ab测定约85%患者增高.4.胸部X线摄片或胸腺CT检查胸腺增生或伴有胸腺肿瘤也有辅助诊断价值.您现在的症状想像重症肌无力.建议到医院神经内科做系统检查再进一步确诊.
2016-01-11 09:42
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好老年人出现的这些现象与重症肌无力的关系可能不大的要考虑是脑血管意外或是脑萎缩所致脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性蹭而产生萎缩的一类神经精神性疾病.病因相当多由遗传脑外伤中毒后遗症脑梗塞脑炎脑膜炎脑缺血缺氧脑血管畸形脑部肿瘤脑中风癫痫长期发作烟酒过度营养不良甲状腺功能蹭脑动脉硬化煤气中毒酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩变形消失其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的.目前对于脑萎缩还并没有特效药可以治愈的主要还是积极预防控制好原发症早发现早治疗积极地采取正确的措施把一些危险因素控制在萌芽状态还是能起到一定的预防作用的.
2016-01-11 05:49
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好老年人出现的这些现象与重症肌无力的关系可能不大的要考虑是脑血管意外或是脑萎缩所致脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病.病因相当多由遗传脑外伤中毒后遗症脑梗塞脑炎脑膜炎脑缺血缺氧脑血管畸形脑部肿瘤脑中风癫痫长期发作烟酒过度营养不良甲状腺功能病变脑动脉硬化煤气中毒酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩变形消失其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的.目前对于脑萎缩还并没有特效药可以治愈的主要还是积极预防控制好原发症早发现早治疗积极地采取正确的措施把一些危险因素控制在萌芽状态还是能起到一定的预防作用的.
2016-01-11 03:22
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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脑萎缩起病较为缓慢呈进行性加重多数病人的发病日期难以明确肯定.其临床的表现与脑萎缩发生的部位及程度有关.其中弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆智能减退记忆障碍性格改变行为障碍为主.有的伴有偏瘫和癫痫发作.局灶性脑萎缩以性格改变为主;小脑萎缩以语言障碍及形体的共济失调和震颤为主.从脑萎缩的临床表现来分析大致又可分为两大类一是大脑机能衰退二是痴呆等智能减退.大脑机能的衰退表现为头晕头痛失眠记忆力差手足发麻情绪抑郁等;智能减退表现为认知及社会适应能力的障碍如记忆力理解力判断力计算能力的减退以至发生痴呆.①加强营养改善营养状况保持膳食平衡和心理健康;②多读书多看报经常参加集体活动适度参加锻炼;③增进认知活动努力恢复以前的生活经验和能力;④增强病人的定向力若定向力障碍严重时应避免单独外出;⑤促进语言沟通协助病人增加人际交往如参加娱乐活动户外活动;⑥妥善保管危险物品减少室内物品的变动保障病人安全;⑦注意清洁卫生维持病人皮肤的完整性.
2016-01-10 23:21
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