逆行射精的辨证论治　　湿热下注型【证见】阴茎勃起正常，行房有性高潮及射精感，无精液射出，行房后有浑浊尿，阴部湿痒，尿黄赤，下肢酸沉。舌稍红，苔黄腻，脉弦滑。　　【治法】清热利湿。　　【方药】　　1．主方程氏萆薢分清饮(程钟龄《医学心悟》)加减　　处方：革解10克，茯苓10克，石菖蒲10克，黄柏10克，车前子10克，丹参10克，土茯苓15克，牛膝15克，甘草6克。水煎服，每日1剂。　　2．中成药　　(1)复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。　　(2)复方菠萝酶片，口服，每次3片，每日3次。　　3．单方验方萆薢清热利湿方(李振琼验方)　　处方：萆薜12克，石菖蒲10克，滑石30克，丹参30克，枳壳10克，土茯苓30克，蒲公英15克，甘草6克。水煎服，每日l剂。　　瘀血内阻型【证见】阴茎勃起而胀甚，有性高潮及射精感，无精液射出，行房后尿浑浊；心烦易怒，或有小腹疼痛，腰痛。舌质暗红或有瘀点瘀斑，脉象弦或沉涩。　　【治法】活血化瘀。　　【方药】　　1．主方少腑逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减　　处方：川芎10克，炮姜5克，延胡索10克，五灵脂10克，赤芍15克，小茴香5克，蒲黄10克，当归10克，牛膝15克，柴胡10克。水煎服，每日1剂。　　2．中成药复方丹参片，口服，每次4片，每日3次。　　3．单方验方三棱莪术活血汤(樊中州《男女科病千首妙方》)　　处方：醋柴胡6克，广郁金12克，细生地黄12克，王不留行10克，三棱10克，莪术10克，路路通10克，泽泻10克，炙鳖甲20克，龙胆草3克，石菖蒲3克，生甘草3克，焦栀子9克，黄芩9克，荔枝核15克，麻黄9克。水煎服，每日1剂。

你好,中医对逆行射精的阐述较少，一般认为本病与脾肾虚弱及经络受伤有关。若久病体弱，脾胃受损，或劳损过度，而致脾肾双虚，脾虚运化失司，固摄失调，肾虚膀耽不约，因而导致精液倒流。或因手术损伤，情志抑郁，损伤筋脉，宗筋弛纵不束，膀胱关闭不利，而致精液倒流。临床常见证型有：(1)肾元亏虚久病体弱，或恣情纵欲，损伤肾气，肾虚膀胱不约，以致房事精液倒流。(2)肝强气逆情志不遂，郁怒伤肝，肝失疏泄，气机逆乱，精随气逆，而致逆行射精。(3)湿热阻滞饮食不节，酿生湿热，或外感湿热，湿热下阻，精液逆射。(4)精道损伤跌仆损伤，或久病入络，或房事不慎，精道损伤，精液不归精道，而逆流膀胱。

您好首先辨证湿热还是瘀血内阻。湿热下注常因湿热内生，导致逆行射精，且阴部湿痒，尿黄赤，房后浑浊尿等。瘀血内阻常因血瘀阻滞精窍，导致逆行射精，且心烦易怒，小腹疼痛，舌质暗红或有瘀点瘀斑等。总的治法以清热祛湿，活血化瘀为主。另外也考虑考虑针灸配合饮食调理。