请求脑膜瘤的治疗方案
问题描述:1999年检查出脑膜瘤,当时采取开颅切割治疗,2006年复发,采取伽玛刀治疗,由于近期总感觉头痛,通过核共振检查,发现原来的脑膜瘤已经复发(3厘米*3厘米),请求最佳的治疗方案!
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈。良性脑膜瘤全切效果极佳,但因其生长位置,约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切,另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感,效果是肯定的。而一般良性肿瘤的放疗是否有效仍有不同意见。其他还有激素治疗、分子生物学治疗、中医治疗等。建议在手术期间服用人参皂苷Rh2降低感染,可以加快伤口愈合,预防复发.希望我的回答对你有所帮助!更多问题可以点我,我帮你分析一下C3
2016-01-11 08:32
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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脑瘤术后出现复发是由于在接受脑瘤手术以后原已消失或缓解的临床症状和体征又复出现,影像学检查或再次手术时发现原手术部位脑膜瘤再次生长。防止脑瘤术后复发的关键是在手术后是否保持了术后辅助治疗,这里重点强调细胞免疫治疗,细胞免疫治疗可以大大降低脑瘤的复发率。化疗在脑瘤转移治疗中的作用已被普遍接受。中药方面可以选择如人参皂苷Rh2(护命素)胶囊,能抑制脑瘤细胞的增殖,诱导癌细胞的分化与凋亡,控制癌细胞进一步转移恶化,提高患者的生活质量,以此达到延长患者生存期限的目的。祝早日康复!希望我的回答对你有所帮助!更多问题可以把具体情况告诉我,我帮你分析一下。C5以上是对“请求脑膜瘤的治疗方案”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-11 10:03
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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(1)手术治疗脑膜瘤的治疗以外科手术为主,并结合下列因素考虑:①肿瘤不在颅底,应争取早期手术和全切除肿瘤;②肿瘤在颅底,位于鞍结节,嗅沟,蝶骨平板,桥小脑角等者应早期手术,对于蝶骨嵴扁平脑膜瘤,斜坡脑膜瘤扁平型,如无高颅压症,或暂缓手术.1)脑膜瘤手术切除的分级:为便于判断手术的疗效和预后,有学者提出下列的手术分级标准,现为大家采用:Ⅰ级:肿瘤肉眼全切除,包括切除与肿瘤粘着的硬脑膜和颅骨以及受累的静脉窦;Ⅱ级:肿瘤肉眼全切除,与瘤粘着的硬脑膜仅电凝烧灼;Ⅲ级:肿瘤肉眼全切除,与瘤粘着的硬脑膜未切除或电凝,受累的静脉窦和颅骨也未处理;Ⅳ级:肿瘤部分切除;Ⅴ级:仅开颅减压,对肿瘤或活检或未做活检.2)脑膜瘤术后复发:大多数脑膜瘤能够手术全切除而获得根治,即使不能全切除者也可获得较长时期的缓解.但是,有一些脑膜瘤很容易复发,即使达到Ⅰ或Ⅱ级手术切除者,其复发率亦可达9%~32%.近来,一些研究认为流式细胞仪(FCM)能预防脑膜瘤恶性变或复发,如增殖指数≥20%的脑膜瘤极易发生恶性变或复发.(2)抗雌激素治疗 现已知脑膜瘤细胞有雌激素受体(阳性率为26%),孕酮受体(阳性率为60%~90%),雄激素受体(阳性率为65%)和糖皮质激素受体.由于血中孕酮增高常见于恶性脑膜瘤,CT上有明显瘤周水肿的脑膜瘤及孕酮增高可促使脑膜瘤患者症状和体征加重,因此有提出应用抗孕酮剂治疗复发脑膜瘤或手术不全切除的脑膜瘤,以求延缓肿瘤生长.实验发现,丙酸睾丸酮可抑制雌激素对脑膜瘤的影响,通过破坏,减少肿瘤血管,达到延缓瘤细胞生长速度.可是上述这些研究仍处于实验室或临床前期阶段.(3)辅助治疗1)放射治疗:可作为血供丰富脑膜瘤术前的辅助治疗,适用于:①肿瘤的供血动脉分支不呈放射状,而是在瘤内有许多小螺旋状或粗糙的不规则的分支形成;②肿瘤以脑实质动脉供血为主;③肿瘤局部骨质破坏而无骨质增生.术前放射在照射1~6月内,放射线对头皮的影响消退后即可施行根治手术.2)栓塞疗法:包括物理性栓子和化学性栓塞两种.前者本身阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓形成,后者则作用于血管壁内皮细胞,诱发血栓形成,从而达到减少脑膜瘤血供的目的.两法均作为术前的辅助疗法,且只限于颈外动脉供血为主的脑膜瘤.物理栓子包括各种不同材料制作成的栓子,以硅橡胶钡剂小球(直径1mm)最理想.化学栓塞有应用雌激素(如马雌激素).根治手术一般在栓塞1周后进行.4)羟基它里宁治疗 羟基它里宁对癌细胞有极强的杀伤作用,能够干扰和阻断癌细胞分裂增殖,抑制癌细胞DNA复制和基因开放,抑制肿瘤血管生成,使癌细胞缺血调亡;是治疗脑膜瘤的首选药物.
2016-01-11 11:01
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,建议采用动态疗法服用中药治疗和综合调养,通过中草药消除肿瘤,增加免疫力,杀死癌细胞,防止癌细胞的复发转移等,有效的控制病情发展,一定达到最理想的效果.一般10至15天见效
2016-01-11 12:52
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,病人的这种情况手术的风险比较大,那就可以考虑保守治疗的,建议可以通过中医来治疗,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.但中医治疗癌症是讲究辨症施治的,病人最好是到医院去,医生会根据病人的病情,症状来对症下药的.只有经过医生的诊治后,医生才能通过中药的合理配伍,使药物发恢最佳的治疗效果的.祝病人早日康复!
2016-01-11 22:59
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什么是脑膜瘤? 脑膜瘤是常见的良性颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的15%~20%,仅次于胶质瘤。其好发于成年人,老年人与儿童较少,女性发病率稍高于男性。脑膜瘤的病理学特点是。它的边界清楚,包膜完整,是质地比较坚实的良性肿瘤,通常不侵犯脑组织,对脑组织构成压迫。无症状的脑膜瘤每年约增长为2.4mm。 查看全文»