哽咽伴咯血，多项检查正常，下一步咋查？
主要症状:如题哽咽的位置在锁骨上方一直到胸口而且有时候早起时嘴干使劲干咳会咯血发病时间:2年左右时好时坏化验检查结果:血常规正常心脏彩超:各房室腔内在正常范围室内隔及左室隔厚度及活动幅度未见异常各瓣膜形态结构及启闭运动未见明显异常大动脉链接关系未见明显异常心包未见明显异常.DOPPLER心内各部未见明显异常血流信号.诊断:静息状态下心内结构功能及血流未见明显异常胸部CT:胸廓对称双肺纹理分布及行走尚规整肺内未见异常密度影气管及其分布通常纵隔结构未见异常纵隔内未见肿大淋巴结造影.未见胸膜病变心脏行态大小正常印象未见异常建议下一步详细检查.还未做食道钡餐透视..曾经治疗情况和效果：未做治疗.因为我一朋友父亲患纵隔肿瘤以去世我比较害怕两年内做过三次胸部CT均正常.请医生建议我下一步的检查去做钡餐吗.谢谢.
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回答5
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吴旭 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
胸心血管外科
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出现哽咽、咯血症状，多次胸部 CT 正常，心脏彩超也无异常，下一步检查需综合考虑多种因素，如食管疾病、呼吸系统疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病、内分泌系统疾病等。 1.食管疾病：食管炎症、食管肿瘤等可能导致哽咽和咯血。可进行食管钡餐透视、胃镜检查以明确。 2.呼吸系统疾病：如支气管扩张、肺结核等。可行支气管镜检查、痰涂片和培养、结核菌素试验等。 3.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病也可能有此类表现。需检查血常规、凝血功能、骨髓穿刺等。 4.免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮累及肺部和食管时。要进行免疫相关指标检测，如抗核抗体、抗双链 DNA 抗体等。 5.内分泌系统疾病：某些内分泌疾病影响血管功能，导致出血。可检测甲状腺功能、血糖等。 总之，对于出现哽咽伴咯血的情况，尽管之前的检查正常，仍需进一步排查，明确病因后进行针对性治疗。建议前往正规医院的呼吸内科或消化内科就诊。
2025-03-11 20:22
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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如果实在不放心可以做一个内窥镜检查一下就可以了不像是恶性蹭如果是的话二年应该非常严重了倒是不排除颈椎病导致的食道炎症性改变该不误诊率非常高你可以试行牵引治段时间如果经牵引治疗症状好转则可证实为颈椎病.如果我的答案您觉得有用请按一下采纳按钮.谢谢
2016-01-11 23:54
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好：根据您描述的症状建议您应该做下纤维胃镜检查.不用过于紧张您这样的情况考虑为食管憩室炎比较大您现在主要以检查这个支气管或心脏疾病已经被排除了.祝您健康!
2016-01-11 21:33
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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如果实在不放心可以做一个内窥镜检查一下就可以了不像是恶性蹭如果是的话二年应该非常严重了倒是不排除颈椎病导致的食道炎症性改变该不误诊率非常高你可以试行牵引治段时间如果经牵引治疗症状好转则可证实为颈椎病.如果我的答案您觉得有用请按一下采纳按钮.谢谢。
2016-01-11 20:35
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你说的这种情况建议你去作个胃镜+喉镜检查排除喉+食管的疾病
2016-01-11 16:41
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