两周岁半男孩查出室间隔缺损，左室增大，有膜部瘤及破口，伴有少量二尖瓣反流。是否手术、能否自愈及日常注意事项备受关注，包括病情特点、手术时机、日常护理、手术方式选择等。 1. 病情特点：室间隔上段膜周部回声中断，形成膜部瘤并有破口，左室增大。 2. 自愈可能：部分小型室间隔缺损有自愈可能，但此例缺损较大，自愈机会相对较小。 3. 手术时机：若孩子频繁出现呼吸道感染、生长发育迟缓等，应尽早手术。 4. 日常护理：预防感冒，避免剧烈运动，保证充足睡眠和营养。 5. 手术方式：常见的有开胸手术和介入封堵术，具体选择需综合评估。 6. 定期复查：监测心脏功能和缺损变化。 总之，对于孩子的室间隔缺损，家长应密切关注其身体状况，定期复查，与医生充分沟通，选择合适的治疗方案。

你好：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病.室间隔缺损按缺损的大小分有小,中,大型缺损；从病性来判断也就是轻,中,重之分.室间隔缺损的治疗方案,是以室间隔缺损的大小以及临床症状的多少为基本依据,结合身体的一般情况,进行综合判断,分析而作出的.1.小缺损的治疗：小缺损是指缺损的直径小于0.5厘米,临床症状轻,小孩活动量仍大,除了体格检查时有心脏杂音外,其余检查包括心电图,X线胸片等均正常,但超声心动图或心脏彩色多谱勒(彩超)检查有时可证实为小缺损.这种小缺损,从出生至5岁之前,约1/2～2/3可自然关闭,5岁以后仍不能自然关闭的应考虑手术治疗.2.中等大小缺损的治疗：　　是指缺损大直径在0.6～0.9厘米,孩子出生后即可出现症状,孩子可有反复的呼吸道感染,咳嗽,活动后心累,婴儿剧哭时有口周发青等,但也有的没有多少症状,只是剧烈运动不如同龄儿童.中等缺损,容易诊断.手术治疗的时间,根据有无症状,心脏体征有无肺动脉高压形成及心电图,X线胸片及超声心动图或彩色心脏超声波检查发现的心脏增大情况等而决定手术的合适时间.若症状及心脏情况允许,可以等待至2岁以后,如果心脏长大,有早期肺动脉高压,就应在2岁前,甚至于在1岁前进行手术.目前大多数的中等度缺损都可以利用心导管进行心脏室间隔缺损的治疗.如果缺损部位的位置特殊或其它有心导管手术的禁忌症者,应抓紧时间进行开胸开心手术治疗.3.大型缺损的治疗：大型缺损是指缺损直径大于1.0厘米以上,因缺损较大,用心导管手术进行治疗困难很大,一般不予考虑,主要以开胸开心手术进行治疗为主.祝早日康复!

内科治疗主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭.外科治疗直视下行缺损修补术,缺损小,X－线与心电图正常者不需手术,若有／或无肺动脉高压,以左至右分流为主,手术效果最佳,以4－10岁为宜,若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压,有双向或右至左分流为主者,不宜手术.

目前室间隔缺损的治疗方法主要有两个,外科手术修补和介入封堵术,后者创伤小,风险小!必须手术!目前室间隔缺损的治疗方法主要有两个,外科手术修补和介入封堵术,后者创伤小,风险小!必须手术!

对于房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭等先天性缺损使用堵闭术,而对于肺动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄等疾病则使用球囊扩张术治疗.目前常用的封堵器为AMPLATZER封堵器,其优点有：中心自膨性,自向心性,可反复回收,输送鞘小,操作简便,并发症少,适应征选择范围广,完全封堵率高,安全性高.