怀疑蛛网膜下腔出血
2016-01-11 02:01
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二、 女性，61岁，因突然头痛、呕吐、右半身不能运动且昏迷3小时入院。病人于晚饭后突然头痛、呕吐，随即被扶躺下，此时发现右上下肢无力，言语不清，躺下后约半小时呼之不应。既往有高血压病史已20余年，未正规治疗。体检：意识不清，用力压眶上时病人有痛苦表情，BP210/150mmHg，呼吸平稳，心肺无异常，双侧瞳孔等大，对光反射存在，右鼻唇沟变浅，右上下肢瘫痪，右肱二头肌和右膝反射减弱，右巴彬斯基征（＋），脑脊液均匀血性，压力增高。问题：a) 计划下一步的检查有：b) 最可能的诊断是（定位、定性）c) 治疗原则：
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你的情况是蛛网膜下腔出血引起的我的建议是现在控制血压，抗血管痉挛，可以用尼莫地平注射液静滴，控制病人的情绪，多吃水果，现在病人烦躁，止痛治疗，因为血吸收刺激引起的，我的建议是一周后最好再做个脑血管造影医生询问：
2016-01-11 04:52
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好；这种情况应该先降低颅内压，减轻脑水肿，止血等治疗。稳定后进一步做血管造影明确病因再进一步根治。
2016-01-11 23:54
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