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姚晓腾 主任医师
惠州市第一人民医院
三级甲等
神经外科
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蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病,通常由颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压等引起。其症状包括突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直等。手术治疗是重要的治疗手段,包括开颅夹闭动脉瘤、血管内介入栓塞等。 1. 病因:颅内动脉瘤是最常见的原因,其次是脑血管畸形、高血压动脉硬化、烟雾病、血液病等。 2. 症状:头痛是最突出的症状,多为炸裂样剧痛,还可伴有恶心、呕吐、意识障碍等。 3. 诊断:通过头颅 CT 可快速明确诊断,腰椎穿刺有助于辅助诊断。 4. 手术方式:开颅夹闭动脉瘤手术直接夹闭动脉瘤颈,防止再次出血;血管内介入栓塞通过微导管将栓塞材料置入动脉瘤内达到治疗目的。 5. 术后护理:密切观察生命体征,保持呼吸道通畅,预防并发症。 6. 药物治疗:常用药物有尼莫地平缓解脑血管痉挛,甘露醇降低颅内压,止血药如氨甲环酸等。 蛛网膜下腔出血病情危急,一旦发病需及时就医。患者应积极配合治疗,争取良好预后。
2025-03-12 00:36
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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蛛网膜下腔出血手术治疗建议:防治再出血(1)安静休息,绝对卧床4-6周;(2)控制血压,患者可能因为剧痛导致血压升高,注意去除疼痛等诱因。(3)应用抗纤溶药物,以防动脉瘤周围血块溶解引起再出血,常用药物有氨基己酸、氨甲苯酸等;(4)外科手术消除动脉瘤是防止动脉瘤性SAH再出血最好的办法。防治脑血管痉挛(1)维持血容量和血压,必要时予胶体液扩容、多巴胺静滴,3H疗法(高血容量、升高血压、血液稀释)在国外较多用于治疗SAH后脑血管痉挛。(2)早期使用尼莫地平等钙离子拮抗剂。(3)早期手术去除动脉瘤、移除血凝块。
2016-01-12 01:52
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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这种情况属于中医中风的范畴,建议配合中医辨证用中药治疗试试。
2016-01-11 17:27
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