颞下颌关节
一,七月下旬山东口腔医院诊断:食物放入口中,舌头运动不协调,无法咀嚼,颞下颌关节时而疼痛,上下牙齿无法正常咬合.张闭嘴时有磨擦音,目前左右两侧脸面大小明显不对称.下颌牙齿严重缺失(只有三颗),现所用假牙因时间长而磨损较重,已不能咬合.X线诊断结论:曲面断层片示,双侧髁突表面磨耗,左侧下颌升支及髁突宽于右侧.许勒位片示:双侧髁突,开口时位于关节结节前下方.建议转神经科检查后再另配一副假牙试戴一断时间后复诊,但对于髁突表面磨耗认为无法治疗.二,齐鲁医院脑CT诊断为多发性脑梗塞(对此本人无明显感觉).经十天点滴治疗后,感觉双手有力了,眼睛看东西清楚了,但咀嚼病情未见好转.至现在,患者咀嚼功能比一月前状况更差,找不到吃饭的感觉.可正常说话,口齿清晰.但食物放入口中后,有时舌头不能将食物送至腮牙处咀嚼,有时能送至腮牙处上下牙却不会咬合.让她空口用舌头去接触左,右侧最里面的腮牙,可接触到,但比较费力.我分析舌头上下活动,嘴开口小时舌和上下颌能协调运动,如说话,喝水;但遇舌头需左右活动,嘴开口比说话幅度大时,受关节和神经影响不能协调运动.
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,你说的这个情况可以考虑去医院物理治疗的,另外,针灸也不错的.
2016-01-11 21:09
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,根据您的描述来看我们初步判断您很可能是患上了颞下颌关节紊乱综合症,它是口腔科的常见病,多发病,发病率在20%至25%之间,好发于青壮年的男性.一般情况下来说因为此病反反复复发作,病程迁延,属于口腔科的难治疾病之一.目前来说还没有根治以及特效疗法,临床上根据疾病的类型,选择性的采取以保守治疗为主的综合措施:1避免大张口和咬食硬的东西,纠正单侧咀嚼食物的习惯,减轻关节负担.2调整咬合,修复缺失牙齿,调磨过高的牙尖.3调节肌肉的功能,用理疗的方法
2016-01-11 19:57
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,这是颞下颌关节紊乱症,颞下颌关节(耳朵和下巴之间突出部分)功能紊乱是由于外伤,劳损以及无菌性炎症等原因引起的颞下颌关节组织之间的功能失常,患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛,疼痛可向耳后放射,张口活动受限,并出现局部牵拉性疼痛,颞下颌关节运动时常出现关节脆响,而且常因嚼硬物,打呵欠,受寒而加重.1.可做翼外肌封闭2,可做针刺疗法3.可做钙离子导入4.可口服镇静及解痉药物5.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效6.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑:受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤:纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙:7.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物.建议治疗,祝您早日康复!
2016-01-11 18:03
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年.本症的主要特点为关节区酸胀疼痛,运动时弹响,张口运动障碍等.多数属关节功能失调,预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变.如曾承外力撞击,习惯等.这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响.此外咬合关系的紊乱,神经精神因素,风湿病史均于本病发生有关.辅助诊断常用的方法有:①X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位),可发现有关节间隙改变和骨质改变,如硬化,骨破坏和增生,囊样变等.②关节造影(上腔造影因操作容易而多用,下腔造影国内应用较少),可发现关节盘移位,穿孔,关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化.近年来,不少学者应用关节内窥镜检查,可发现本病的早期改变,如关节盘和滑膜充血,渗血,粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等.具体的治疗措施有:1.矫正咬合关系由口腔专科检查治疗2.封闭疗法可用0.25-0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭.穿刺点在乙状切迹中点,垂直进针,深度约2.5~3cm,回抽无血时注药.常用于张口过大的病员.3.氯乙烷喷雾配合按摩,可以缓解咀嚼肌痉挛.喷氯乙烷时要成雾状,间断喷射,配合按摩,防止冻伤.并要注意保护眼,耳,远离火源.4.针刺疗法取穴:下关,听宫,颊车,合谷,配医风,太阳.5.超短波,离子导入,电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效.治疗的同时,要纠正不良习惯(如单侧咀嚼),并防止张口过大等.
2016-01-11 15:57
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,根据我多年的临床经验来判断,你这种疾病不会吃饭说话而引起脱位.现在总结来说,颞下颌关节疾病的原因众多,比如说单侧咀嚼习惯,经常饮食坚硬食物等均可引起关节左右运动不对称而引起关节紊乱.现在对颞下颌关节紊乱还没有一些明确的手术方法,主要就是对关节区的一些理疗和针灸等,还有可以用一些活血化瘀的药物来处理一下,还有平时要注意一些生活细节,比如说要对称的双侧咀嚼食物,不要经常的进食硬物等,平时要适当的放松心情等,都是一些不错的疗法.最近正畸方面通过一些手段也可以治疗颞下颌关节紊乱,比如说制作一些颌面导板等,据说效果也是相当的不错,你可以试一下,总之颞下颌关节紊乱是一种序列性的治疗方法.
2016-01-11 03:49
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