什么病?本次发病及持续的时间:有
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):什么病?本次发病及持续的时间:有三个多月了.目前一般情况:鼻腔内难受,呼吸感觉透不尽,胸下部疼.病史:以前发过一次,可没半个小时就好了.以往的诊断和治疗经过及效果:做过CT,胸透,各种验血,心电图和彩超,支气管激发实验.都没发现什么.就是支气管激发做出气道反应中度升高,可别的医生说没哮喘.吃过哮喘药,抗抑郁抗焦虑药没效果.最近三个月呼吸困难,到很多医院都去看过,查不出什么,可得了这病之后就鼻腔内难受,开始打呼噜了,以前没得病从没打过呼噜,不知这么回事,想问问医生.男21岁
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回答2
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刘学勤
山西省中医食管癌研究所
一级
门诊科
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您好:建议您到鼻专科检查。根据您的临床检查,是没有什么问题。睡眠打鼾是生活中司空见惯的现象,然而,对它深入的研究使人们对一种新的病症--睡眠呼吸暂停综合征(SleepApneaSyndrome,SAS)的关注达到了空前的程度。虽然对它的了解还不够彻底,但是目前的研究显示睡眠打鼾和呼吸暂停时危害人类健康的潜在杀手,需要准确诊断和积极的治疗。一、打鼾、呼吸暂停---危及健康人生的三分之一的时间是在睡眠当中度过的。千百年来,人们也一直以为鼾声如雷是睡眠香甜、身体健康的象征。然而,随着科学技术的进步和对睡眠的深入研究,现代医学认为打鼾绝不意味着健康,打鼾反映了一个人睡眠时上气道的松弛、塌陷及舌跟后坠,这一切,使睡眠时的上气道狭窄,从而使出入的气流不畅引发所谓的"鼾声"。而鼾声是睡眠呼吸暂停综合征最常见和最重要的临床表现。什么是睡眠呼吸暂停综合征?顾名思义,睡眠呼吸暂停便是在睡眠时呼吸的暂时停顿。当然,在医学上,它有着非常严格的定义:口或鼻气流停止至少10秒以上。而睡眠呼吸暂停综合征便是指每晚7小时睡眠中,鼻或口腔气流暂停超过10秒,暂停反复发作在30次以上或睡眠指数(即每小时睡眠呼吸暂停的次数)超过5次以上。可想而知,频频的睡眠呼吸暂停会导致机体生存所需的氧气的缺乏,及体内二氧化碳的不能及时排除,长此以往,势必造成机体的疾病。而现在的研究结果表明:SAS是一种常见并具有一定潜在危险性的疾患,也是高血压、冠心病、心肌梗塞及脑中风等发病的独立危险因素。流行病学调查表明该病相当高发。目前一般认为,该病的人群患病率为1%-4%。阻塞性SAS(占SAS发病90%的最主要的SAS)患者,呼吸暂停越重、死亡率越高。二、打鼾、白天困倦---SAS的临床症状目前的研究表明,典型的SAS病人的临床症状主要表现在如下三个方面。(1)白天嗜睡或疲劳:SAS患者白天常常嗜睡和困倦(由于夜间睡眠质量不好,患者睡后仍不解乏的缘故),严重的患者在吃饭、与人谈话和看电视时也经常打瞌睡;骑自行车时可因打瞌睡而摔倒受伤;职业为汽车司机的患者,开车时可因打瞌睡而致车祸。(2)习惯性打鼾及憋醒。许多患者的鼾声响亮、奇特、时断时续,令旁听者有先怀疑其停止呼吸后认为其苏醒的感觉。而且患者常夜间憋醒;有些患者憋醒后常感心慌、胸闷或心前区不适。值得注意的是,患者本人常不知睡眠时有打鼾和呼吸暂停,往往首先被同居室的人观察到;有的患者睡眠呼吸暂停窒息时间较长后,身体常翻动或四肢乱动或突然坐起。因而患者的睡眠质量常欠佳。(3)部分患者可以有夜间心绞痛、头痛、多尿、肥胖、高血压、心肌梗塞、脑栓塞、脑卒中甚至心率失常、猝死等的症状。见睡眠打鼾/呼吸暂停危害人体健康的示意图三、诊断方法---多导睡眠图(polysomnography,PSG)睡眠呼吸暂停综合征的诊断要靠夜间多导睡眠图。即睡眠时用专业的监测仪器整夜监测记录脑电图、眼动图、肌电图、口鼻和腹式呼吸、SaO2及腓肠肌电图等,对该法测定获得的各种数据进行综合分析,可计算出每小时发生呼吸暂停低通气的次数(AHI)。AHI>5,即可诊断。临床上,还可用携带仪器(便携式)回家检测,在更自然的睡眠条件下进行。北京朝阳医院首先应用和推广这项技术,取得理想的效果。四、消除危险、重获健康---SAS治疗的研究目前国际公认的结果表明,SAS是一个必须治疗的疾病。无论SAS表现为怎样的症状,对该病的治疗均显示出良好的疗效。如对大脑功能损害引起的白天嗜睡、困倦乏力、记忆力下降、晨间头痛等,通过减体重、调整生活习惯、持续气道正压等综合治疗,可明显减轻甚至消除症状。北京朝阳医院睡眠中心已经建立了完整科学的的治疗体系。可以有效治疗各种类型的鼾症和睡眠呼吸暂停。2000年5月北京朝阳医院睡眠中心将射频等离子技术引入中国并在国内率先治疗鼾症及睡眠呼吸暂停获得成功。腭咽成型术是治疗睡眠呼吸暂停的有效方法。但传统的外科手术和激光的方法,手术创伤大、时间长、温度高、对正常组织损伤大、病人痛苦多、危险性高,易出现多种并发症,而且需要住院观察;而朝阳医院所采用的是最新的射频等离子技术。这是一项微创治疗打鼾和睡眠呼吸暂停的最新技术,有别于过去传统的各种方法,其特点是:工作频率低、温度低(52℃),具有能对粘膜下组织发挥作用,疗效好、工作创伤小、手术时间短、安全性高、病人术中痛苦小,可在门诊进行、无需住院等优点,手术原理是通过特殊射频头作用于粘膜下组织,可使软腭等组织收缩、顺应性降低,达到扩大咽腔,缓解睡眠打鼾和呼吸暂停的作用?/div>2014-12-0116:00:12向我提问
2016-01-12 04:03
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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您好:建议您到鼻专科检查。根据您的临床检查,是没有什么问题。睡眠打鼾是生活中司空见惯的现象,然而,对它深入的研究使人们对一种新的病症--睡眠呼吸暂停综合征(SleepApneaSyndrome,SAS)的关注达到了空前的程度。虽然对它的了解还不够彻底,但是目前的研究显示睡眠打鼾和呼吸暂停时危害人类健康的潜在杀手,需要准确诊断和积极的治疗。一、打鼾、呼吸暂停---危及健康人生的三分之一的时间是在睡眠当中度过的。千百年来,人们也一直以为鼾声如雷是睡眠香甜、身体健康的象征。然而,随着科学技术的进步和对睡眠的深入研究,现代医学认为打鼾绝不意味着健康,打鼾反映了一个人睡眠时上气道的松弛、塌陷及舌跟后坠,这一切,使睡眠时的上气道狭窄,从而使出入的气流不畅引发所谓的"鼾声"。而鼾声是睡眠呼吸暂停综合征最常见和最重要的临床表现。什么是睡眠呼吸暂停综合征?顾名思义,睡眠呼吸暂停便是在睡眠时呼吸的暂时停顿。当然,在医学上,它有着非常严格的定义:口或鼻气流停止至少10秒以上。而睡眠呼吸暂停综合征便是指每晚7小时睡眠中,鼻或口腔气流暂停超过10秒,暂停反复发作在30次以上或睡眠指数(即每小时睡眠呼吸暂停的次数)超过5次以上。可想而知,频频的睡眠呼吸暂停会导致机体生存所需的氧气的缺乏,及体内二氧化碳的不能及时排除,长此以往,势必造成机体的疾病。而现在的研究结果表明:SAS是一种常见并具有一定潜在危险性的疾患,也是高血压、冠心病、心肌梗塞及脑中风等发病的独立危险因素。流行病学调查表明该病相当高发。目前一般认为,该病的人群患病率为1%-4%。阻塞性SAS(占SAS发病90%的最主要的SAS)患者,呼吸暂停越重、死亡率越高。二、打鼾、白天困倦---SAS的临床症状目前的研究表明,典型的SAS病人的临床症状主要表现在如下三个方面。(1)白天嗜睡或疲劳:SAS患者白天常常嗜睡和困倦(由于夜间睡眠质量不好,患者睡后仍不解乏的缘故),严重的患者在吃饭、与人谈话和看电视时也经常打瞌睡;骑自行车时可因打瞌睡而摔倒受伤;职业为汽车司机的患者,开车时可因打瞌睡而致车祸。(2)习惯性打鼾及憋醒。许多患者的鼾声响亮、奇特、时断时续,令旁听者有先怀疑其停止呼吸后认为其苏醒的感觉。而且患者常夜间憋醒;有些患者憋醒后常感心慌、胸闷或心前区不适。值得注意的是,患者本人常不知睡眠时有打鼾和呼吸暂停,往往首先被同居室的人观察到;有的患者睡眠呼吸暂停窒息时间较长后,身体常翻动或四肢乱动或突然坐起。因而患者的睡眠质量常欠佳。(3)部分患者可以有夜间心绞痛、头痛、多尿、肥胖、高血压、心肌梗塞、脑栓塞、脑卒中甚至心率失常、猝死等的症状。见睡眠打鼾/呼吸暂停危害人体健康的示意图三、诊断方法---多导睡眠图(polysomnography,PSG)睡眠呼吸暂停综合征的诊断要靠夜间多导睡眠图。即睡眠时用专业的监测仪器整夜监测记录脑电图、眼动图、肌电图、口鼻和腹式呼吸、SaO2及腓肠肌电图等,对该法测定获得的各种数据进行综合分析,可计算出每小时发生呼吸暂停低通气的次数(AHI)。AHI>5,即可诊断。临床上,还可用携带仪器(便携式)回家检测,在更自然的睡眠条件下进行。北京朝阳医院首先应用和推广这项技术,取得理想的效果。四、消除危险、重获健康---SAS治疗的研究目前国际公认的结果表明,SAS是一个必须治疗的疾病。无论SAS表现为怎样的症状,对该病的治疗均显示出良好的疗效。如对大脑功能损害引起的白天嗜睡、困倦乏力、记忆力下降、晨间头痛等,通过减体重、调整生活习惯、持续气道正压等综合治疗,可明显减轻甚至消除症状。北京朝阳医院睡眠中心已经建立了完整科学的的治疗体系。可以有效治疗各种类型的鼾症和睡眠呼吸暂停。2000年5月北京朝阳医院睡眠中心将射频等离子技术引入中国并在国内率先治疗鼾症及睡眠呼吸暂停获得成功。腭咽成型术是治疗睡眠呼吸暂停的有效方法。但传统的外科手术和激光的方法,手术创伤大、时间长、温度高、对正常组织损伤大、病人痛苦多、危险性高,易出现多种并发症,而且需要住院观察;而朝阳医院所采用的是最新的射频等离子技术。这是一项微创治疗打鼾和睡眠呼吸暂停的最新技术,有别于过去传统的各种方法,其特点是:工作频率低、温度低(52℃),具有能对粘膜下组织发挥作用,疗效好、工作创伤小、手术时间短、安全性高、病人术中痛苦小,可在门诊进行、无需住院等优点,手术原理是通过特殊射频头作用于粘膜下组织,可使软腭等组织收缩、顺应性降低,达到扩大咽腔,缓解睡眠打鼾和呼吸暂停的作用
2016-01-11 16:12
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