乙肝肝硬化肝移植后肿瘤复发,介入后情况不明,怎么办?
您好!我乙肝。肝硬化。肝肿瘤2年后肝移植。移植后一切正常。移植后1年半抗乙肝病毒的药忘吃。乙肝复发后4个月肿瘤复发。在肝门区有0.7*0.7一个。在右后肝有2.7*2.7一个。我已做了2次介入后30天了。昨天做了加强磁共振却没有提示肝门区的肿瘤。B超上也看不到。右后肝的也没说大小。只是说介入后改变。介入前AFP为1.37.现在AFP为1.58.移植前AFP为2.78.移植后AFP为0.5.我AFP没有下降是否肿瘤没有控制住?为什么磁共振没有提示大小?我还需要再做介入吗?我下一步怎么办?曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:感谢医生为我快速解答、
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回答2
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邵铭 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
感染(肝病)科
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乙肝肝硬化患者肝移植后肿瘤复发,进行介入治疗后出现一系列检查结果的疑问。包括 AFP 未下降、磁共振未提示肿瘤大小等,需综合多方面因素判断病情和制定后续方案,如肿瘤特点、身体状况、治疗效果、复查情况和医生经验等。 1. 肿瘤特点:肿瘤的性质、大小、位置、数量等会影响治疗决策。不同类型的肿瘤对治疗的反应可能不同。 2. 身体状况:患者的整体健康状况,包括肝肾功能、心肺功能等,决定能否耐受进一步治疗。 3. 治疗效果:之前的介入治疗效果是重要参考。若效果不佳,可能需要调整治疗方案。 4. 复查情况:后续的定期复查,如影像学检查、肿瘤标志物检测等,有助于及时发现病情变化。 5. 医生经验:医生会根据自己的临床经验和专业知识,综合判断最适合患者的治疗方法。 总之,对于您的情况,需要综合考虑多种因素,与医生充分沟通,制定个性化的治疗方案。同时,要保持积极的心态,配合治疗,注意休息和饮食。
2025-03-12 06:11
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,从描述看介入的效果还是不错的,确实肿瘤都已有介入药物沉积,右后叶和肝门的都很明显你的AFP一直都不高,所以不能作为介入治疗观察的标志,右后叶的肿瘤位置很靠边界,也不大,我觉得你可以咨询一下超声介入射频消融的医生。介入后是否可以做,如果可以的话,直接将右后叶的肿瘤消融掉更好,另外,肿瘤复发可能有多发的可能,现在大的肿瘤看得到,还可能有看不见的小灶,既然介入效果好,你的肝功能也好,可以再做一次肝动脉的介入化疗,巩固疗效。仅供参考!
2016-01-11 18:39
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