40岁孕妇孕28周发烧2周,青霉素无效怎办?
患者女,40岁。怀孕28周,下午17点至19点发烧2周,打青霉素1周,无效,血沉75,C反应蛋白39,还贫血。
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回答4
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孙子凯 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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40 岁孕妇怀孕 28 周,下午 17 点至 19 点发烧持续 2 周,使用青霉素治疗 1 周无效,同时存在血沉 75、C 反应蛋白 39 及贫血的情况。可能的原因有感染未控制、自身免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、其他不明原因等。 1. 感染未控制:可能是致病病原体对青霉素不敏感,如支原体、衣原体感染等,需进行病原体检测,更换敏感抗生素,如阿奇霉素、莫西沙星等。 2. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,需完善自身抗体检查,可能会用到糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 血液系统疾病:像白血病,要做骨髓穿刺明确,治疗可能涉及化疗药物如阿糖胞苷等。 4. 恶性肿瘤:如淋巴瘤,需进行病理活检,治疗方案因病而异,可能包括化疗、放疗。 5. 其他不明原因:可能是特殊的病毒感染或罕见病原体感染,需进一步排查。 孕妇属于特殊群体,出现持续发热且常规治疗无效时,应尽快在正规医院完善相关检查,明确病因,以便采取针对性的治疗措施,保障孕妇和胎儿的健康。
2025-03-12 04:21
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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现在是不可以用药的,建议您多喝点水,同时可以适当喝点淡盐水,这两天喝点大米稀饭,蔬菜少量吃,保证充足的睡眠.提问者对于答案的评价:
2016-01-12 03:51
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,看了你的描述,基本了解情况。只要不是温度很高,一般没事一般只要体温不超过39,而且一直持续这个时间,就不用担心。但是能否影响胎儿,具体不好说。
2016-01-11 16:38
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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需要根据胸片等检查判断,排除结核病,必要时检查骨髓穿刺。明确原因再治疗
2016-01-11 16:19
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